工伤赔偿协议书甲方：
乙方：
乙方在为甲方工作过程中不慎导致受伤，现伤情基本痊愈，经双方友好协商，就工伤
赔偿事宜自愿达成如下一致协议：
一、年月日约时许，乙方在为甲方
承包的建筑工地施工过程中不慎受伤，经送医院治疗现伤情基本痊愈并已办理出院手续。现双方对善后及赔偿事宜经充分协商，一致确定由甲方一次性赔付乙方
医疗费、
误工费、
护理费、营养费、住院伙食补助费、交通住宿费、
伤残赔偿金、
精神抚慰金、
被抚养人生活费等法律、
法规规定的全部赔偿范围、项目、标准损失共计人民币万元整（元）。
二、本协议签订后，乙方及其家人均愿放弃与本事故相关的一切全部权利，不再向任何行政及
司法机关提出
申诉和诉请赔偿。
三、本协议为一次性补偿方案，双方别无争议，乙方收取上述款项后即全部了结，乙方应
保证本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方发包、转包人主张任何权利。
四、本协议签订后，任一方违约的，应向守约方支付赔款总金额百分之二十的
违约金；乙方违约，乙方及保
证人自愿保证退还已收取甲方全部赔付款项。
五、本协议自双方签字或捺指印和律师见证签章后生效。
六、本协议一式份，甲乙双方各一份。
甲方：
乙方：
日期：
