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享受湖南工伤医疗待遇注意什么?

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来源:律图小编整理 · 2024.02.26 · 1328人看过
导读:要想享受湖南的工伤医疗保险待遇,必须先申请工伤鉴定,然后在定点的医疗机构就医,使用符合工伤保险的诊疗项目,除此之外,员工在工作期间,用人单位需要给员工交纳工伤保险。
享受湖南工伤医疗待遇注意什么?

一、享受湖南工伤医疗待遇注意什么?

1、必须在工伤保险定点医疗机构就医。如果情况紧急时可以先到就近的医疗机构进行急救,伤情相对稳定后,应及时转入定点医疗机构继续治疗。这种情况必须及时通知社保机构。

2、只有使用符合工伤保险诊疗项目、服务和药品目录要求的药品、诊疗项目和住院服务标准,才能由基金支付。超范围使用的药品、诊疗项目和医疗服务标准的费用只能自行承担。

3、工伤人员住院治疗期间,所在单位要按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,转到统筹地区以外就医时,所需交通、伙食费用也由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。这些费用不能混入向工伤保险经办机构申报的费用中。

4、工伤人员在治疗工伤期间,发生非工伤引发的疾病,不能享受工伤医疗待遇,应按照基本医疗保险办法处理。

5、工伤人员到定点医疗机构进行康复性治疗,只要符合工保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险医疗服务标准等文件的要求,费用可从工伤保险基金支付。

二、工伤主动辞职怎么赔的?

第一,不论是否工伤,一般职工主动辞职是没有经济补偿的,但被迫辞职的除外。如果公司未帮员工缴纳社保的、或者未及时足额发放工资的、未提供劳动条件或者劳动保护的,员工可以据此提出被迫辞职,并要求公司支付被迫辞职的经济补偿金

第二,因为工伤辞职,虽然其工作年限的经济补偿金单位可以不支付,但工伤保险待遇不能因此而剥夺。离职后依然可以请求工伤赔偿,工伤伤残的,可以请求一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金,其中,前一补助金是在劳动关系存续期间就可以要求支付的,后二项赔偿是劳动合同终止或解除后支付的。

如果在有关工伤待遇方面发生争议,可以协商解决,申请调解、仲裁或者提起民事诉讼。需要指出的是,提起民事诉讼之前必须先经过仲裁,否则法院不予受理。

员工享受工伤医疗待遇,所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。不论是否是工伤,员工主动辞职之后都没有经济补偿金,若是员工被迫辞职,那么公司需要支付员工经济补偿金。由于工伤无法继续工作,员工主动离职的,离职后可以申请工伤赔偿,请求一次性伤残补助金,一次性伤残就业金以及一次性工伤医疗补助金。

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