提问 18万律师在线解答
首页 > 精选解答 > 人身侵权精选解答 > 酒后摔跤保险公司赔不赔

酒后摔跤保险公司赔不赔

时间:2024.05.16 标签: 损害赔偿 人身侵权 阅读:1069人
律师解析:
当投保人饮酒过量并不幸摔倒,导致人身意外损害时,若其为购买了此项保险的人士,根据您所提及之保险条款约定,首先需要明确的事项便是该事故为实实在在的意外事件,即指无法预知与完全出于非被保险人意愿的状况。尤其典型者,即为遭遇空难等灾难性事件;倘若无论因何原因,投保人均已预见到此种情况可能对自己造成伤害,甚至被迫承受或因其责任所在而无法避免此类事件,也同样应当归类于意外事故范畴。例如,乘坐的轮船突然起火,为求自救而选择跳海,却因此发生意外;又或是在见义勇为过程中遭受意外伤害,皆可纳入意外伤害的范畴。
其次,人身意外保险所涵盖的理赔范围并不包括由疾病引发的人身伤害。尽管疾病的发生往往并非个人所能预见,但其本质上仍属人体内部机能的自然反应,故不属于意外伤害的范畴。
再者,人身意外伤害保险所保障的理赔范围仅限于外来因素所致的伤害,诸如交通事故、溺水、食物中毒以及遭他人攻击等情况。
此外,人身意外伤害保险所保障的理赔范围必须是突发性的,即在短时间内发生的事故。例如,职业病是由于长期积累而逐渐形成的伤害,具有可预见性且可通过预防措施加以规避,故不属于意外伤害的范畴。反之,诸如落水、跌倒、触电、碰撞等瞬间发生且难以预见的事故,则应归入意外伤害的范畴。
最后,鉴于人身意外伤害保险的性质,只有在事故发生后,人员的身体确实遭受了伤害,方符合该险种的理赔条件。
同时,该伤害必须涉及被保险人身体的某一部位,且伤害的事实必须得到确认。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条医疗保险报销范围包括:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
版权声明:本平台对图文内容模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。

身体功能部分受限:日常活动能力部分受限,例如关节活动范围减少、力量减弱等。工作和学习能力下降:可能影响到工作效率或学习效果,但并不严重影响日常生活。社会交往能力部分受限:......

具体的赔偿金额取决于多个因素,包括但不限于受害人的伤势严重程度、医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。以下是一些......

具体的赔偿金额取决于多个因素,包括但不限于受害人的伤势严重程度、医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。以下是一些......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 强奸罪附带民事赔偿标准是什么

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    强奸罪民事赔偿一般涵盖医疗费、护理费、交通费、误工费等实际损失。赔偿金额依《人身损害赔偿解释》确定,以受害者实际损失为基准。具体赔偿数额需根据案情和证据综合评估判断,确保受害者得到合理赔偿。

    浏览量:1146 2024-06-05
  • 强奸罪赔偿条款都有哪些

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    强奸罪的民事赔偿涵盖医疗费用、护理费用、收入损失、交通住宿费用及营养费用等。对于造成的残疾或精神伤害,也应合理赔偿。具体赔偿金额根据受害方实际损失和相关法规确定,旨在补偿受害者的经济损失,维护其合法权益。

    浏览量:861 2024-06-04
  • 拆迁律师会见规定有哪些

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    拆迁律师会见当事人时,应遵守法律规定:尊重当事人权益,保密个人信息;会面在正规场所进行,需预约并提交证明文件;除非当事人同意或法定情况,不得有第三方在场;律师有权了解案情,查阅、复制相关资料。确保合法合规,维护当事人合法权益。

    浏览量:1057 2024-06-04
  • 侵犯别人隐私权怎样判

    高发星律师

    侵犯公民个人信息罪,对于买卖公民个人信息等侵犯别人隐私权的行为,如果情节严重,是以刑事犯罪处理。对于侵犯别人隐私权的行为同时还是侵权行为,受害人可到法院起诉对方侵权,要求停止侵害、赔偿损失、赔礼道歉、消除影响等。

    播放量:1496 2022-06-07
  • 伤情鉴定多久出结果

    肖建华律师

    公安机关在办理人身伤害案件中,委托专业鉴定机构对案件当事人的伤势情况进行鉴定。公安部对于公安机关在办理伤害案件中的鉴定有明确规定,公安机关在受理伤害案件后,应当在24小时内开具伤情鉴定委托书,告知被害人到指定的鉴定机构进行伤情鉴定。

    播放量:1212 2022-06-07
  • 侵权责任的承担方式有

    鲁东律师

    侵权责任的承担形式有以下几种:(1)停止侵害,指侵权人停止正在进行的侵权行为。(2)排除妨碍,指排除侵权行为对权利正常行使所造成的妨碍。(3)消除危险,指采取一定措施消除侵权行为给他人合法权益可能带来的危险。(4)返还财产,指将非法侵占的财产返还给权利人。

    播放量:798 2022-06-07
  • 人体损害重伤的判定标准是什么

    1862人阅读

    重伤鉴定分为两大类别:1.一级重伤:表现为植物人状态,三肢以上肌力三级以下,偏瘫、运动功能障碍、智力衰退,无法自主生活。2.二级重伤:包括头皮缺损、开放性颅骨骨折、颅骨凹陷性或粉碎性骨折、颅底骨折、外伤性蛛网膜下腔出血、颅内出血等症状;单肢瘫痪(肌力低于三级)、脑部挫裂伤及外伤性脑梗塞等情况。

  • 严格责任名法中有何具体规定

    1300人阅读

    根据严格责任原则,若当事方未能履行其合同义务或履行行为未达到约定标准,则应承担起继续履行义务、采取必要补救措施以及支付赔偿金等违约责任。也就是说,当合同签订后,任何一方在履行过程中出现失职,都必须对由此产生的后果负责,以确保合约得到切实执行并维护双方利益。

  • 伤残鉴定必备材料有哪些

    1925人阅读

    1.身份证原件或户口簿原件。2.《委托鉴定书》(由律师事务所或交通管理大队开具)。3.病历本、诊断证明、入院详细记录及出院总结报告。4.X光片、CT光片及其检查结果和报告单。建议在提起诉讼后向法院提出正式鉴定申请,以防被告方对鉴定程序提出异议,耽误时间,损害权益。

  • 怎么判定损坏他人声誉

    1777人阅读

    名誉权是公民维护自身社会评价的专有权利。侵犯名誉权需满足:侵权人实施损害行为且被第三方知悉,具备主观过错(故意或过失),侵害特定个体名誉,造成严重后果,且违法行为与损害后果有因果关系。