医疗调解协议书范本

可以持调解书到法院起诉

医疗事故协议书甲方：_______________ (医疗机构)乙方：_________________ (患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：姓名： 　　年龄： 　　性别： 　　籍贯： 　　住 址：         身份证号： 　　　住院号： 　　　　　　疾病诊断： 　　　                　　　治疗结果： 　　　　                　　二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级： 　　　　　　三、 医疗事故原因： 　　　　　　四、 赔偿数额1、医疗费： 　　　元；2、误工费： 　　　元；3、住院伙食补助费： 　　　元；4、陪护费： 　　　元；5、残疾生活补助费： 　　　元；6、残疾用具费： 　　　元；7、丧葬费： 　　　元；8、被抚养人生活费： 　　　元；9、交通费： 　　　元；10、住宿费： 　　　元；11、精神损害抚慰金： 　　　元；12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： 　　　元(不超过2人)合计： 　　　元五、 赔偿款给付时间： 　　　六、 违约责任： 　                    　　七、 其他1、 出院处理： 　        　　2、 如为死亡患者，尸体处理： 　　        　3、 其他事项： 　　            　八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方： 　　　　　　　　　　　　乙方：代理人： 　　　　　　　　　　　代理人：日期： 年 月 日 　　　　　　　 日期： 年 月 日见证人：日期： 年 月 日注：具体条款根据不同情况可以增减。

申请人：姓名（或用人单位名称）、性别、地址、职务、法定代表人、职务；被申请人：姓名、性别、地址、职务、法定代表人职务。（事由）上列双方因××××引起争议，申请人××于×年×月×日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：（协议内容）。

医疗纠纷和解协议书：甲方：某医院　　乙方：×××　　鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。　　第一条本协议相关数据如下：　　某市200×年度职工平均工资：元。　　某市200×年度城镇居民平均生活费：元。　　某市城镇居民最低生活保障金：元。　　第二条赔偿项目及计算方法(略)　　第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。　　第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。　　第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。　　甲方：北京×××医院乙方：　　代表：　　日期：日期：

您好，关于医疗损害赔偿协议书样本怎么写这个问题，我的解答如下, 医疗损害目前没有法定概念。《侵权责任法》所指的医疗损害，既包括有过错的诊疗行为引起的患者损害，也包括有缺陷的产品和不合格血液引起的患者损害。过错，在民法上指因故意或过失而损害他人的违法行为。故意即行为人明知其行为将侵害他人的权益而有意而为之或听任损害的发生过失即行为人能注意、应注意而不予注意的主观心理状态。缺陷，在产品质量法上指产品存在危及人身、他人财产安全的不合理的危险产品有保障人体健康和人身、财产安全的国家标准、行业标准的，是指不符合该标准。综上所述，医疗损害是指医疗活动中有过错的诊疗行为或者有缺陷的产品以及不合格的血液造成的患者损害。甲方：_______________乙方：_________________关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：一、患者基本情况：姓名：年龄：性别：籍贯：电话：身份证号：住址：二、支付数额：合计：元三、付款时间：年月日四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。六、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：乙方：代理人：代理人：患者日期：日期：。

你好，这是医疗事故起诉书范文请收下，可以按您的需求加以修改。医疗事故起诉书范本原告 （受害人（女儿/儿子））_____，性别_______，________年________ 月________ 日出生，________族，通讯地址：________省________市________，联系电话：________ ，邮政编码：________　　原告 （受害人的配偶），性别_______，________年________ 月________ 日出生，________族，通讯地址：________省________市________，联系电话：________ ，邮政编码：________　　被告_____________________， 地址_____________________： 电话：_____________________ 邮 编：_____________________　　法定代表人________，职位_____________________　　请求事项　　1. 确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为，判令被告赔偿原告损失_________元；其中：死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、；以上各项共计：_________元。　　2. 由被告承担本案的全部诉讼费用。　　事实和理由　　_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________　　原告认为，__________________________________________________________________________________________根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定，被告应当对此承担损害赔偿责任。　　根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________ 元、被抚养人抚养费_________元；根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定，原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。　　此 致　　_________省_________ 市_________ 区人民法院　　附：本诉状副本2份　　证据材料 份　　起诉人：_________　　_________年_________ 月_________ 日