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雇主责任保险责任免除

雇主责任保险责任免除
保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
2024-02-29 14:02:08 已帮助2549人

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医疗责任保险关于责任免除的规定

第四条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:


(一)被保险人或其医务人员的故意行为和非执业行为;


(二)战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃抢劫;


(三)核反应、核子辐射和放射性污染。但使用放射器材治疗发生的赔偿责任,不在此限;


(四)地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害及火灾、爆炸等意外事故


第五条 下列情形造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:


(一)未经国家有关部门认定合格的医务人员进行的诊疗护理工作;


(二)不以治疗为目的的诊疗护理活动造成患者的人身损害;


(三)被保险人或其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作;


(四)被保险人或其医务人员被吊销执业许可或被取消执业资格以及受停业、停职处分后仍继续进行诊疗护理工作;


(五)被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行诊疗护理工作;


(六)被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的血液制品;


(七)被保险人或其医务人员使用未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械,但经国家有关部门批准进行临床实验所使用的药品、消毒药剂、医疗器械不在此限;


(八)被保险人或其医务人员在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。


第六条 下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:


(一) 被保险人的医务人员或其代表的人身伤亡;


(二)直接或间接由于计算机2000年问题引起的损失;


(三)罚款或惩罚性赔款;


(四)本保险单明细表或有关条款中规定的应由被保险人自行负担的免赔额;


(五)被保险人及其医务人员对患者在诊疗护理期间的人身损害无过失,但由于发生医疗意外造成患者人身损害而承担的民事赔偿责任;


(六)被保险人与患者或其近亲属签订的协议所特别约定的责任,但不包括没有该协议被保险人仍应承担的民事赔偿责任;


(七)自被保险人的医务人员终止在被保险人的营业处所内工作之日起,所发生的任何损失、费用和责任。


第七条 其他不属于本保险责任范围的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。


在现代社会当中,我们国家的医患关系是非常紧张的,为了缓和这种紧张的关系,并且推进相关的医学发展,所以医疗责任保险是非常重要的,医疗保险也可以减轻相应的财政负担,当然,医疗责任保险也存在着一些责任免除的情形范围。




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