大病医疗的保险范围

根据法律法规的有关规定，大病医疗保险的救助范围包括：1、恶性肿瘤；2、尿毒症；3、重症肝炎；4、脑中风；5、急性心肌梗塞；6、急性坏死性胰腺炎；7、县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。一、农村医保报销范围有哪些根据我国相关法律的规定，农村医疗保险的报销范围包括：因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。根据相关规定：门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病补偿参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、申请低保的24种大病现在卫生部规定的重大疾病将原来的二十四种改为三十六种，包括：1、恶性肿瘤2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症4、重大器官移植术或造血干细胞移植术5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)7、多个肢体缺失8、急性或亚急性重症肝炎9、良性脑肿瘤10、慢性肝功能衰竭失代偿期11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12、深度昏迷13、双耳失聪14、瘫痪15、心脏瓣膜手术16、严重阿尔茨海默病17、严重脑损伤18、严重帕金森病19、严重度烧伤20、严重原发性肺动脉高压21、严重运动神经元病22、语言能力丧失23、重型再生障碍性贫血24、主动脉手术25、严重的多发性硬化26、严重的1型糖尿病27、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)28、系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害29、严重的原发性心肌病30、肢体机能完全丧失31、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失32、六项基本日常生活活动33、意外伤害34、感染艾滋病病毒或患艾滋病35、遗传性疾病36、先天性畸形、变形或染色体异常三、职工医保报销比例是多少?报销范围：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。报销比例：门诊：如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。住院：无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

可以报销。1 医疗保险连续缴满三个月，第四个月开始生效，可以报销相关医疗费用，统一到社保部门办理医疗卡，准备医院的发票，总清单，医嘱证明，病例等。2 在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院费用，报销范围，自费药不报销，乙醚药报销80。3 报销时需携带的资料，身份证或社会保障卡原件，定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件，门诊病历、检查、检验结果报告单等。

责任人应安全承担，不管药是否属于医保范围。非医保用药属于国家机关处理相应新农村医疗合作保险的调整范围，属于国家政策的实施问题。在实际情况中，非医保用药是用于治疗交通事故的病情，属于医疗费的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费项目。就是说，非医保报销制度和民事侵权赔偿是有一定差别的。是的，这确实不是你的责任，你根本就无法选择的但保险公司限于相关条款的规定，即便某些理赔人员接受你的解释，但也无法满足你的要求，因此建议你诉讼，否则这个差价由你个人来承担就太不值了网上无论说保险公司会赔还是不会赔，都以你的亲身经历为准，因为不同的保险公司在把握条款时候的尺度也是不同的，但原则性的东西大致差不多，而且此案诉讼，总体来说对你并没有什么坏处，假设诉讼过程中，经过举证质证，对于这些医疗费的某些部分也不认可的话，那么，不管是你还是保险公司，都不用赔偿这些不被认可的部分，相反，一旦被认可，那就由保险公司替你承担。

未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民、高中、中等专业学校医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的、具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁和女年满50周岁的居民；2、具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中，女年满16周岁不满50周岁，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险办理条件、未纳入城镇职工基本医疗保险范围；4、技工学校、中等职业技术学校：1，七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生，以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿；3、具有本市非农业户籍,男年满16周岁不满60周岁

系统红斑狼疮肾炎农村合作医疗能否报销，律师建议你咨询医保处

白血病已经纳入医保报销范围，且属于大病保险范畴，如果有投保医保，那么，白血病是可以报销的，报销比例大概在70左右。另外，白血病属于国家保监会规定的25种重大疾病中的恶性肿瘤，投保商业重疾险也可报销；其他类型的商业医疗保险是否可以报销，需查看保险条款，看白血病是否在保障、报销范围内。

新农合是实行自愿缴纳原则的，军人有自己的保障系统，当军人退役后是可以继续缴纳社保的，可以办转角手续，比如从军人保障转入新农合医疗保险。从2012年所颁布的《中华人民共和国军人保险法》中可以了解到，第二十条参加军人退役医疗保险的军官、文职干部和士官应当缴纳军人退役医疗保险费，国家按照个人缴纳的军人退役医疗保险费的同等数额给予补助。第二十四条 军人退出现役后参加新型农村合作医疗或者城镇居民基本医疗保险的，按照国家有关规定办理。

城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。由于每个各城市报销规定不同，因此并没有对职工医疗保险的报销范围统一规定，但基本项目及范围大同小异。基本的范围包括：1、门诊、急诊的医疗费用；2、到定点零售药店购药的费用；3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。但是，以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内：1、服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等。2、非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。3、诊疗设备及医用材料类：比如大型医疗设备进行的检查、治疗项目。4、治疗项目类：比如功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。5、其他：各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目等。

虽然女方在乳腺癌治疗期间，但丈夫可以依法提起离婚诉讼，请求人民法院准予离婚。具体情况，请当事人自行根据实际情况及相关法律规定核实确定。相关法律规定：《中华人民共和国婚姻法》第三十二条　男女一方要求离婚的，可由有关部门进行调解或直接向人民法院提出离婚诉讼。人民法院审理离婚案件，应当进行调解；如感情确已破裂，调解无效，应准予离婚。

了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障，享受医疗保险待遇，北京市政府于2000年10月24日发布《北京市基本医疗保险规定》(以下简称规定)，对原有医疗保障制度进行了改革。这个规定的适用范围是全市(城镇)所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员。对于企业职工和退休人员来说，建立于上世纪50年代的劳保医疗制度，根据新的规定已经被参加基本医疗保险和大病医疗统筹的形式所取代，在市、各区依法设立的职介中心、人才中心存放档案的存档人员也可以参加。(国家公务员采取参加基本医疗保险和大病医疗补助办法，事业单位采取参加基本医疗保险和建立补充医疗保险的办法。)

大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用，在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（暂定36000元）以上，0-15万元的大、重、特病保险。凡参加基本医疗保险的单位和个人都可参加大病补充医疗保险。它是基本医疗保险的重要补充，是指参保人在一个自然年度内（1月1日至12月31日）符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。大大减轻了患者的经济负担。

胰腺癌的诊断本身存一定的难度。但胰腺炎和癌在诊断的鉴别诊断上存在明显的不同这处。医院把胰腺炎不作恶性肿瘤来治采取广泛切除的手术方式肯定是存在问题的。本律师认为构成医疗损害。建议请医疗专业律师介入处理。如有需要，可以联系。