某某派出所：
申请人姓名：性别：身份证号码：现居住：
申请人姓名：性别：身份证号码： 现居住：
申请事由：我们二人于 年 月 日非法同居，于某年某月某日生育一男（女）孩取名叫 ，因未办理结婚手续的原因，一直未给小孩申报户口，考虑到小孩即将上学，现申请给我的小孩上户为盼。
特此申请
申请人：ＸＸＸ 申请人：ＸＸＸ
年 月 日 年 月 日
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