异地农村合作医疗报销问题

农村合作医疗异地生孩子需要回参保所在地报销。在异地生养的，需提早办理手续，经当地合管办核准后，产生的费用才可以按规定报销，否则是不予报销。合作医疗在外地就诊产生的费用，报销比例低于当地标准。异地报销费用需出具以下几方面资料： 1、医院康复出院小结及一日清单； 2、交费原始正规单据； 3、新型农村合作医疗证及本人的身份证；异地医疗保险结算的实施：2016年4月22日，人力资源和社会保障部召开2016年第一季度新闻发布会，介绍一季度就业状况与工作进展。人社部新闻发言人李忠会上谈及跨省异地就医直接结算问题时表示，要在2016年实现异地安置退休人员住院费用的直接结算，到2017年能够基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用的直接结算。2017年政府工作报告提出，在全国推进医保信息联网，实现异地就医住院费用直接结算。人社部部长尹蔚民表示，解决这个问题将分三步走。据人社部介绍，国家异地就医结算系统2016年底已上线试运行。在试运行过程中，已有15个省份接入该系统开始试点。1、实现省内异地就医直接结算。截至2016年年底，已有30个省份实现，省内异地就医持卡结算。2、上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。把退休后的父母接到子女工作所在地，在异地直接可以看病就医结算。3、年底前实现所有符合转诊条件人员异地就医住院费用直接结算。

农村医疗保险生育险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。　　其中： 1.顺产为270%。 2.难产为320%。 3.剖腹产为420%。　　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。　　女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。　　女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80，自负20的比例。 某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500《起付线》-自费药）70，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。

你好，结核属于医保报销范围。医疗报销分农村和城镇职工：一、新农合：1、报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。大病补充：大病2、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、城镇职工：1、发生符合报销范围的10万元以下的医疗费：一级医院不设起付标准，报销比例为60%。二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；

在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销

报销比例是80%。新农合报销流程：报销所需资料：1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程：?1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20-----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

对的，省份不同是不能报的，是需要回当地报销的，我当初办理过需要本人身份证和出院证明(哪个科室需要哪个科室的盖章）还有就是农村储蓄卡（钱往里打的），最后听办理人说可以办理一张异地的报销卡，这样就能实现异地出院报销。具体情况你可以问你当地的具体部门

一般的外地人在京是不能使用医保报销的·因为北京不执行异地医保报销政策。 尤其你还是农村合作这类级别的···但不排除你们本地许可你在京就医给你报销（所以你必须详细问你当地农合报销部门··你是否可以来京看病回去报销··去哪些医院可以报销··开药手术哪类能报销，是急诊还是普通门诊也行··必须问仔细·别来了根本不报销或你看病错误导致不报销）。你先选几个北京大医院（你要看的医院）然后问你们那边报销部门

新型农村合作医疗不属于报销的范围1、在卫生行政部门确定的定点医疗机构以外的医疗机构中就诊发生的医药费用。2、未按照有关规定办理转诊手续，到县级以上定点医疗机构就诊发生的医药费用。3、《药品目录》及《诊疗目录》以外的医药费用和超过物价标准的医疗收费项目。4、非医疗性费用：包括整容美容、预防接种、矫形手术、镶牙、视力矫正等。5、因交通事故、药事事故、医疗事故、公（工）伤事故发生的医疗费用、职业病治疗费。6、因违法犯罪、酗酒、斗殴、服毒、自杀、自残等发生的医疗费用。7、输血、器官移植、导管、支架、手术止痛泵费用，以及进口特殊材料或置入材料等。8、服务类项目支付的费用：包括挂号费、调温费、住院病人陪人陪床费、出诊费、会诊费、特需费、监护费、特护费、健康查体费等医疗收费明细中的“其他”类收费不予报销。9、因自然灾害等不可抗力因素所造成的大范围急、危、重症病人抢救发生的医疗费用。10、定点医疗机构未按法定程序批准设立的具有承包性质的院中院、院内科室的医药费用。11、未按规定进行计划免疫接种发生相应的传染病所支付的医疗费用。12、性病费用；各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目（如男性不育、女性不孕检查治疗）。13、目前婚前医学检查、出生医学证明、新生儿疾病筛查等非治疗性费用暂不列入补偿范围。除了以上不报的内容，其余都是可以报销的！

建议咨询社保部门

您好，对于您提出的问题，我的解答是, 在外地生病住院农村医保可以报销，把医院收款收据、病历本、费用清单等提交回去报销。不属报销范围：1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内，限额以外部分。扩展资料：新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日，国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。2017年，各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元，达到450元，其中：财政对新增部分按照西部地区80、中部地区60的比例进行补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元，原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

系统红斑狼疮肾炎农村合作医疗能否报销，律师建议你咨询医保处