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母亲颅内动脉瘤破裂出血,只是按普通病报销、合理吗?

ask****517 广东-东莞 社保纠纷咨询 2020.11.06 20:59:12 351人阅读

母亲颅内动脉瘤破裂出血,只是按普通病报销、合理吗?

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  脑动脉瘤手术,医保报销的具体情况如下:  医保报销的范围:  医保报销比例:一般在70%左右浮动。而报销公式是这样的:(所用的钱-《起付线》-自费药)70%  A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。  医保报销基本流程如下:(具体到各个地方可能有细节的区别,可以致电12333问当地社保部门)  
1、县内持卡住院报销流程  参保病人持卡及身份证入院→病人向医院缴纳预付金→病人出院时向医院缴纳个人应负担的部分→医疗费用由统筹金支付的部分由医院与社保机构结算  
2、县外或外伤住院报销流程  参保病人全额垫付出院→参保病人足额缴清医疗保险费→凭出院证、清单、外伤情况说明及发票等到社保局→填写统筹支付结算表→医疗科审核→由单位经办人、个体户本人到财务科领取药费  
3、特殊疾病医疗费报销流程  参保病人办理特殊疾病申请表→经社保经办机构审批后生效每一季度凭发票、处方统筹支付结算表在社保报销→医疗科审核→单位经办人、个体户本人到财务科领取审核后的药费。  如图:  

2020-11-06 21:01:12 回复
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