工伤赔偿保险公司和用人单位怎么赔偿

在工作中，谁都不想遭遇工伤，但有时候意外就是防不胜防。一旦发生工伤，劳动者最关心的就是赔偿问题。工伤赔偿涉及到保险公司和用人单位，这两者的赔偿情况是怎样的，该如何获得应有的赔偿呢？接下来就为大家详细解答。

一、工伤认定是赔偿的前提

要获得工伤赔偿，首先得进行工伤认定。劳动者在发生工伤后，所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果单位未在规定时间内申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

比如小李在工作时不慎受伤，他所在的单位没有在30日内为他申请工伤认定，那么小李自己就可以在1年内去申请。申请时需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料以及医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书。

二、保险公司的赔偿范围

如果用人单位为职工缴纳了工伤保险，那么在工伤认定后，工伤保险基金就会承担一部分赔偿责任。工伤保险基金支付的项目包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金、因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金、劳动能力鉴定费等。

以小张为例，他因工伤住院，治疗费用、住院伙食补助费等就可以由工伤保险基金支付。而且如果他经过劳动能力鉴定达到了一定的伤残等级，还能获得一次性伤残补助金等赔偿。

三、用人单位的赔偿责任

用人单位也需要承担一部分赔偿责任。在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。如果职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残，保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。职工因工致残被鉴定为七至十级伤残，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。

比如小王工伤后，在停工留薪期内，单位就应该按照他原来的工资待遇按月支付工资。如果他被鉴定为五级伤残，单位难以安排工作，就要按月给他发放伤残津贴。

四、赔偿协商与维权途径

在确定了赔偿项目和金额后，劳动者可以先与用人单位和保险公司进行协商。协商时，要明确表达自己的诉求，提供相关的证据。如果协商不成，劳动者可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，需要提交仲裁申请书、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等材料。对仲裁结果不服的，还可以向人民法院提起诉讼。

比如小赵与单位就工伤赔偿协商无果后，他就可以准备好相关材料去申请仲裁，维护自己的合法权益。

工伤赔偿问题解决后，后续可能还会遇到一些情况，比如工伤复发需要再次治疗的费用该由谁承担，赔偿是否合理、是否需要调整等。这些问题要是处理不好，很可能会给劳动者带来新的困扰。这时候不妨到律图咨询律师，律图平台汇聚了众多专业律师，他们执业资质都能通过官方渠道核验，不会做虚假承诺，也不夸大维权效果。能结合你的具体情况，为你理清后续流程，提供专业的法律建议，让你在工伤赔偿问题上少走弯路，更好地维护自己的合法权益。