一、工伤社保保险怎么赔付的
工伤社会保险赔付主要涉及以下方面:
1.工伤认定:
需劳动保障行政部门认定。
一般在事故伤害发生日或诊断、鉴定为职业病之日起30日内申请,遇特殊情况可适当延长。
比如因不可抗力等原因导致无法及时申请的,经相关部门同意后可延期。
2.赔偿项目:
包含医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、生活护理费等。
医疗费按实际花费报销;
住院伙食补助费按当地规定标准支付,旨在保障工伤职工住院期间的饮食需求;
停工留薪期工资按原工资待遇发放,保障职工治疗期间收入;
生活护理费依据护理等级支付。
3.赔偿标准:
各项赔偿依据法律法规及地方规定确定。
例如,医疗费依实际支出,伤残津贴按伤残等级对应比例支付。
4.申请程序:
用人单位应在规定30日内,向统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定。
若用人单位未按时申请,工伤职工或其近亲属、工会组织可在1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出申请。
总之,工伤社保赔付要先认定工伤,再按标准和程序赔偿。
二、工伤社保赔付标准是怎样规定的
工伤社保赔付标准依不同项目而定。
医疗费用:符合工伤保险诊疗项目目录等规定的,从工伤保险基金支付。
停工留薪期工资:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
伤残津贴:一级伤残为本人工资的90%,二级85%,三级80%,四级75%等,由社保支付。
一次性伤残补助金:一级伤残为27个月的本人工资,二级25个月,三级23个月等。
生活护理费:根据生活自理障碍程度分三档,分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:以解除或终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数,按不同伤残等级和当地规定计算。具体标准因地区而异。
三、工伤认定流程具体是怎样规定的
工伤认定流程如下:
首先,职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病,所在单位应自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可适当延长。
若单位未按规定申请,职工或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
申请时需提交工伤认定申请表、劳动关系证明材料、医疗机构诊断证明等。社会保险行政部门受理后,会进行调查核实,自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或其近亲属和该职工所在单位。
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