首页 > 法律知识 > 工伤赔偿 > 工伤纠纷 > 工伤基金承担之外的费用由谁承担

工伤基金承担之外的费用由谁承担

跳过文章,直接获取专业解读?
来源:律图小编整理 · 2025.06.17 · 2264人看过
导读:工伤基金承担之外的费用,承担方一般按以下规则确定:用人单位依法缴纳工伤保险的,大部分费用由工伤保险基金支付,超出部分按规定由其承担,如治疗工伤期间工资福利等;特殊情况下职工自身若存在故意或重大过失,可能需承担部分费用;若工伤由第三人侵权造成,依法由第三人担责,第三人不支付或无法确定时,工伤保险基金先行支付后可追偿。要依具体情形确定费用承担主体。
工伤基金承担之外的费用由谁承担

一、工伤基金承担之外的费用由谁承担

工伤基金承担之外的费用,一般按以下规则确定承担方:

用人单位:若用人单位依法缴纳工伤保险,通常工伤保险基金支付大部分费用,超出部分按规定应由用人单位承担。比如治疗工伤期间的工资福利、五级六级伤残职工按月领取的伤残津贴等。

职工:特殊情况下,职工自身可能需承担一定费用。例如职工违反安全操作规程导致工伤,若自身存在故意或重大过失,法院可能根据过错程度判定职工承担部分费用。

第三人:若工伤是由第三人侵权造成,依法由第三人承担赔偿责任。第三人不支付或无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付,工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

需依具体情形,依据相关法律法规责任认定确定费用承担主体。

二、工伤超出基金承担费用单位需担责吗

一般情况下,工伤超出基金承担费用单位是否担责需分情况。

若属于工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之外等情况产生的费用,各地规定有所不同。部分地区规定,如用人单位已尽到合理的注意、告知等义务,劳动者要求用人单位承担超出标准范围费用的,不予支持;若用人单位存在过错,比如未及时为职工参保等导致费用超出,单位通常需担责。

若因治疗产生的合理且必要、但超出基金支付范围的费用,基于公平原则和保障劳动者权益,单位可能要承担一定费用。总之,需结合具体案情和当地规定判断单位是否担责。

三、工伤基金外超出规定的费用谁来承担

在工伤赔偿中,对于工伤基金外超出规定的费用承担问题,需分情况来看。

若用人单位已依法缴纳工伤保险费,一般而言,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付。而超出规定的费用,通常各地处理方式不同。有些地区规定用人单位无过错的,由工伤职工自行承担;若因用人单位原因导致部分费用超规定,如未及时申报工伤等,可能由用人单位承担。

若用人单位未依法缴纳工伤保险费,职工发生工伤,由该用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用,包括超出规定的合理费用。

实践中,具体费用承担需结合地方规定、实际情况及过错责任等综合判定。

当探讨工伤基金承担之外的费用由谁承担时,除了明确费用承担主体外,还有一些相关问题值得关注。比如费用承担的具体范围界定,有些费用虽在工伤情形下产生,但不一定完全由某一方承担,可能需根据实际情况按比例分担。另外,若用人单位未依法为员工缴纳工伤保险,那么原本由工伤基金承担的部分费用也可能转嫁到用人单位头上。如果您在工伤处理过程中,对费用承担主体变更、费用核算等方面存在疑问,或者不确定自身情况中工伤基金承担之外的费用该如何处理,别让疑惑困扰您。赶快点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为您详细解答。

网站地图
更多

工伤纠纷最新文章

遇到工伤纠纷问题?
律图专业律师 处理更可靠
快速咨询