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工伤保险不能赔付的部分由谁承担

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来源:律图小编整理 · 2025.04.20 · 1767人看过
导读:工伤保险不能赔付部分的承担主体因情形而异。单位依法缴纳工伤保险时,“三目录”之外费用各地裁判有别,部分地区单位承担、部分职工自担,特定费用由单位支付;单位未依法缴纳时,本由基金和单位承担的费用都由单位负责,单位不支付则先由基金支付再由单位偿还。建议单位依法缴费,员工遇问题可通过合法途径维权。
工伤保险不能赔付的部分由谁承担

一、工伤保险不能赔付的部分由谁承担

1.工伤保险不能赔付部分的承担主体分不同情形。若单位依法缴纳工伤保险,符合“三目录”之外的费用各地裁判不同,部分地区单位承担,部分地区职工自担。且停工留薪期工资等特定费用由单位支付。

2.若单位未依法缴纳工伤保险,本由工伤保险基金支付的费用以及单位应承担的费用,都由该单位承担。若单位不支付,先从工伤保险基金支付,后续由单位偿还。

建议用人单位依法及时为员工缴纳工伤保险,以降低自身风险和保障员工权益。员工若遇到单位未缴纳工伤保险或费用承担争议,可通过合法途径维护自身权益,如向劳动监察部门投诉或申请劳动仲裁

二、工伤保险未赔付部分单位需担责吗

一般情况下,工伤保险未赔付部分单位可能需担责。

根据《工伤保险条例》等相关规定,若用人单位依法为职工缴纳工伤保险,大部分工伤费用由工伤保险基金支付,但仍有部分项目由用人单位承担,比如停工留薪期内的工资福利、五级和六级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或解除劳动合同时的一次性伤残就业补助金等。

若用人单位未依法缴纳工伤保险,职工发生工伤后,应由用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

不过,要是工伤保险未赔付是因职工自身不符合规定等合理原因,单位通常无需担责。所以,要结合具体未赔付原因和费用项目确定单位是否担责。

三、工伤保险未赔付部分的费用承担主体是谁

工伤保险未赔付部分的费用承担主体需分情况而定。

若因用人单位未按规定足额缴纳工伤保险费,导致职工享受的工伤保险待遇降低的,差额部分由用人单位补足。依据《工伤保险条例》,用人单位负有按时足额缴纳工伤保险费的义务,未履行该义务造成职工损失,应承担责任。

若属于工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之外的费用,一般司法实践中倾向于由职工自行承担,但也有些地区规定由用人单位承担。

此外,若第三人侵权导致工伤,第三人未赔付或赔付不足的部分,职工可通过民事侵权诉讼要求第三人赔偿

当探讨工伤保险不能赔付的部分由谁承担时,除了明确责任主体,还有一些相关情况值得关注。在实际中,这部分费用的承担往往与用人单位的责任履行密切相关。若用人单位未依法为职工足额缴纳工伤保险费,导致职工享受的工伤保险待遇降低的,差额部分就应由用人单位补足。另外,若因第三人的原因造成工伤,工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿,而在追偿未到位的情况下,职工权益的保障也需进一步明确。你是否遇到过工伤保险赔付方面的难题呢?如果对于工伤保险不能赔付部分的承担、费用追偿等问题仍有疑问,别错过网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士将为你解惑。

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