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工伤医疗费用审核由谁负责

时间:2025.03.23 标签: 工伤赔偿 工伤认定 阅读:1489人
律师解析:
工伤医疗费用审核一般由工伤保险经办机构开展。
它会根据国家及地方的工伤保险政策、标准等,对用人单位申报的工伤职工医疗费用审核。
重点审核费用的合理性、必要性与合规性,像治疗项目、药品、医疗服务设施标准等。
还会核查票据、病历等资料的真实性与完整性。
用人单位要及时申报,配合审核。

案情回顾:

小郑在工作中受伤被认定为工伤,其所在单位向工伤保险经办机构申报工伤医疗费用。经办机构在审核时,对部分治疗项目和药品的费用产生疑问,认为部分项目超出了规定的标准,存在不合理性。单位则坚称这些项目和药品是治疗小郑工伤所必需的,双方就此产生争议。

案情分析:

1、根据规定,工伤医疗审核由工伤保险经办机构开展,其需依据国家及地方工伤保险政策、标准等进行审核,重点关注费用的合理性、必要性与合规性,本案中经办机构对超出标准费用存疑是履行审核职责。
2、用人单位有及时申报并配合审核的义务,若认为费用合理,应提供充分证据证明这些治疗项目和药品对工伤治疗的必要性和合规性,以解决双方争议。
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卢建军律师团队律师

广东泰而安律师事务所

卢建军律师,二十年法律工作经验,现担任广东泰而安律师事务所创始人,毕业于江西南昌大学法学院,后获得湖南师范大学法律硕士学位,北京大学汇丰商学院主修金融,经济管理、法律双学历。经验丰富,思维缜密,责任心强。擅长婚姻家事、刑事辩护、劳动纠纷、合同纠纷、公司经营、交通事故等案件。 曾长期在深圳富*康科技集团、美资企业SHOPV*CLIMIT*D、深圳市怡*通供应链股份有限公司等多家上市公司从事税务规划、风险控制、法务顾问多年。曾办理多起重大刑事案件、在多个刑事案件中取得不起诉、缓刑、不批捕取保候审、改判胜诉等成果。致力于为每位客户提供专业细致的订制化法律服务。

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