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2024年上海大病医保
2024年上海大病医保
劳动保障是指以保护劳动者的基本权益所采取的一切措施和行为的总和。劳动保障制度的目的就是以保障劳动者的合法权益为目的的,这是区别于其他对劳动关系调整的法律制度。劳动保障的内容是主体的独立人格、法律地位和物质利益。主体的独立人格是获得法律地位的前提,而独立的法律地位又是实现物质利益的前提。劳动保障首先要确立和维护劳动者和用人单位的独立人格和法律地位。
2024-02-28 21:32:23
已帮助4611人
精选律师 ·
讲解实例
上海城镇职工大病医保报销比例2024年是怎么规定的
在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本
医疗保险报销
后,政策范围内个人负担部分的
医疗费用
,累计超过2万元以上、30万元以下部分,纳入城乡居民大病保险给付范围。2万元以上至10万元(含)以下部分,给付50%;10万元以上至20万元(含)以下部分,给付60%;20万元以上至30万元(含)以下部分,给付70%。咨询电话12333。已上是对
上海
城镇职工大病
医保报销比例
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2024年上海大病医保
法律咨询顾问
问题:大病医疗救助,法律怎样规定
根据法律法规的有关规定,大病医疗保险的救助范围包括:1、恶性肿瘤;2、尿毒症;3、重症肝炎;4、脑中风;5、急性心肌梗塞;6、急性坏死性胰腺炎;7、县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其它疑难杂症。一、农村医保报销范围有哪些根据我国相关法律的规定,农村医疗保险的报销范围包括:因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。根据相关规定:门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病补偿参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、申请低保的24种大病现在卫生部规定的重大疾病将原来的二十四种改为三十六种,包括:1、恶性肿瘤2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症4、重大器官移植术或造血干细胞移植术5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)7、多个肢体缺失8、急性或亚急性重症肝炎9、良性脑肿瘤10、慢性肝功能衰竭失代偿期11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12、深度昏迷13、双耳失聪14、瘫痪15、心脏瓣膜手术16、严重阿尔茨海默病17、严重脑损伤18、严重帕金森病19、严重度烧伤20、严重原发性肺动脉高压21、严重运动神经元病22、语言能力丧失23、重型再生障碍性贫血24、主动脉手术25、严重的多发性硬化26、严重的1型糖尿病27、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)28、系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害29、严重的原发性心肌病30、肢体机能完全丧失31、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失32、六项基本日常生活活动33、意外伤害34、感染艾滋病病毒或患艾滋病35、遗传性疾病36、先天性畸形、变形或染色体异常三、职工医保报销比例是多少?报销范围:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。报销比例:门诊:如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。住院:无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
法律咨询顾问
问题:大病医保怎么办理
第一、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单。第二、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。第三、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金。第四、阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款,确认无异议后签字。第五、缴纳保费。签订保险合同后,参保人需先缴纳第一次保险费用,若是按年缴纳,则以后每年都需缴纳相应的保费。
刘启明
问题:我在医院开的病情证明,我们这所有大医院都不给写休息时间?公司说要按事假?我该怎么办?
你好,什么病呢
付金彪
问题:事故发生重大伤害,看过病出过院才走走的医保能不能走法律诉讼
你好,可以走法律诉讼,不过存在医保部门介入,要求退还医保报销的部分。
法律咨询顾问
问题:邯郸市2017职工医疗大病保险怎么报有什么条件
未纳入城镇职工基本医疗保险覆盖范围的居民、高中、中等专业学校医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的、具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁和女年满50周岁的居民;2、具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中,女年满16周岁不满50周岁,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险办理条件、未纳入城镇职工基本医疗保险范围;4、技工学校、中等职业技术学校:1,七至十级残疾军人、城镇优抚对象以及民政部门负责管理的见义勇为的城镇居民、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校(全日制学历教育)就读的在册学生,以及参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿;3、具有本市非农业户籍,男年满16周岁不满60周岁
法律咨询顾问
问题:我想问下,江苏徐州铜山区的居民医保到上海华山医院看病能报消吗
医疗花费怎样报销自费药品和体检是肯定不能够得到报销的.医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗组织医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它手续。医疗保险的报销是按比例进行的,通常在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的体检和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品能够享受全报,C类就需要全部自负花费,而B类报80%,自负20%的比例。某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是无多少金额的。另外需要到指定医疗组织就医,这点很重要。
曹静
问题:你好我你好我想咨询一下 如果得了系统红斑狼疮肾炎农村合作医疗能按大病报销吗
系统红斑狼疮肾炎农村合作医疗能否报销,律师建议你咨询医保处
法律咨询顾问
问题:我问一下交农村医保险有大病险单独报销的吗
参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为505万元以上至10万元部分,补偿比例为6010万元以上部分,补偿比例为70。2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
北京隽永律师事务所
问题:一个生活完全能自理的患者在没家人陪护的情况下,医院护士不在岗,按呼救器二十多分钟才到病房,结果病人死亡,这属于什么罪?划分责任大小,医院承担多少责任?
个生活完全能自理的患者在没家人陪护的情况下,医院护士不在岗,按呼救器二十多分钟才到病房,结果病人死亡,可以委托我们帮您通过法律途径解决,追究医院的法律责任
法律咨询顾问
问题:徐州地区的乡村合作医疗保险到上海去看病能报销花费吗?
(一)通常的疾病都在乡村合作医疗保险的报销范围,但以下情况不隶属乡村合作医疗报销的范围:1、非区内定点医院门诊医疗花费(特殊病种门诊治疗花费除外)、未按限定就医、自购药品所产生的花费;2、计划生育措施所需的花费,违背计划生育政策的医疗花费;3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等花费;4、存在第三方职责的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三职责方承受,如交通意外、医疗意外、工伤等;5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法做法以及其亲属的有意做法导致伤害所产生的医药费;6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗花费;7、城镇工人医疗保险规则限定不予报销的药品和事项;8、其他不予报销的花费。(二)参考资料:新农合报销范围(19D4C65-00_304A9_0B-13D15B)
法律咨询顾问
问题:我是职工医保,我看里面有大额医疗保险,这个有什么用,我现在得了白血病能用上这个险种吗
白血病已经纳入医保报销范围,且属于大病保险范畴,如果有投保医保,那么,白血病是可以报销的,报销比例大概在70左右。另外,白血病属于国家保监会规定的25种重大疾病中的恶性肿瘤,投保商业重疾险也可报销;其他类型的商业医疗保险是否可以报销,需查看保险条款,看白血病是否在保障、报销范围内。
法律咨询顾问
问题:农村户口退役军人,大病住院合作医疗保险报销比例是多少
新农合是实行自愿缴纳原则的,军人有自己的保障系统,当军人退役后是可以继续缴纳社保的,可以办转角手续,比如从军人保障转入新农合医疗保险。从2012年所颁布的《中华人民共和国军人保险法》中可以了解到,第二十条参加军人退役医疗保险的军官、文职干部和士官应当缴纳军人退役医疗保险费,国家按照个人缴纳的军人退役医疗保险费的同等数额给予补助。第二十四条 军人退出现役后参加新型农村合作医疗或者城镇居民基本医疗保险的,按照国家有关规定办理。
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江苏王牌律师事务所律师
2024-06-14 14:51:10
你好,具体向咨询什么法律问题?
问题:个人接私活干,把拇指锯掉了,去医院结上了,可以告私人老板吗,大约能赔多少钱?
钱威律师
2024-06-14 08:01:14
你好具体什么法律问题请陈述
问题:想咨询一下公司没有给买社保?
钱威律师
2024-06-12 05:19:37
你好具体可以详细沟通比较好的,
问题:入职公司不签劳务合同,入职后没给买五险,离职后可以索要赔偿嘛?
钱威律师
2024-06-11 00:11:05
你好可以电话聊下!!!!
问题:工作一年了,这期间没有买合同,今天突然接到通知,上到这个月15号就让离职,请问我妈妈可以要赔偿金吗?
江苏王牌律师事务所律师
2024-06-10 22:53:30
你好,具体讲一下详情,方便分析。
问题:在外企工作28年了,去年平均工资8000,被解雇能拿多少赔偿金?
钱威律师
2024-06-08 20:15:51
你好,这边可以详细沟通的。
问题:离职必须要一个月吗?
钱威律师
2024-06-08 12:59:12
你好,这边咨询的是债务纠纷吗
问题:我想问我在店里干了七个月,现在店里降我们的工费,员工不干了没有签合同。现在员工不干能要求赔偿。?
钱威律师
2024-06-08 12:30:58
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:怎么可以查到劳动纠纷立案但是未开庭和解的案件网上是否有案底?
王刚律师
2024-06-07 10:03:27
10个月可以要求1个月的赔偿。如果是违法辞退,还可以要求1个月的赔偿。
问题:突然被工厂辞退工作10个月了能陪我多少钱?
杜强吉律师
2024-06-06 12:44:04
你好,可以具体说一下
问题:我个人咨询对方全责陪赏?
王刚律师
2024-06-07 10:03:27
10个月可以要求1个月的赔偿。如果是违法辞退,还可以要求1个月的赔偿。
问题:突然被工厂辞退工作10个月了能陪我多少钱?
杜强吉律师
2024-06-06 12:44:04
你好,可以具体说一下
问题:我个人咨询对方全责陪赏?
江苏王牌律师事务所律师
2024-06-14 14:51:10
你好,具体向咨询什么法律问题?
问题:个人接私活干,把拇指锯掉了,去医院结上了,可以告私人老板吗,大约能赔多少钱?
钱威律师
2024-06-14 08:01:14
你好具体什么法律问题请陈述
问题:想咨询一下公司没有给买社保?
钱威律师
2024-06-11 00:11:05
你好可以电话聊下!!!!
问题:工作一年了,这期间没有买合同,今天突然接到通知,上到这个月15号就让离职,请问我妈妈可以要赔偿金吗?
江苏王牌律师事务所律师
2024-06-10 22:53:30
你好,具体讲一下详情,方便分析。
问题:在外企工作28年了,去年平均工资8000,被解雇能拿多少赔偿金?
钱威律师
2024-06-08 12:30:58
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:怎么可以查到劳动纠纷立案但是未开庭和解的案件网上是否有案底?
钱威律师
2024-06-12 05:19:37
你好具体可以详细沟通比较好的,
问题:入职公司不签劳务合同,入职后没给买五险,离职后可以索要赔偿嘛?
钱威律师
2024-06-08 20:15:51
你好,这边可以详细沟通的。
问题:离职必须要一个月吗?
钱威律师
2024-06-08 12:59:12
你好,这边咨询的是债务纠纷吗
问题:我想问我在店里干了七个月,现在店里降我们的工费,员工不干了没有签合同。现在员工不干能要求赔偿。?
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执行判决、裁定滥用职权罪
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