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特殊慢性疾病报销标准

时间:2024.02.24 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:1249人
律师解析:
特殊慢性疾病的报销标准如下:
1、低档:
{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*38%-本年度超大病支付线金额。
2、高档:
{一次性医疗费用总额-全自费-起付标准-基本医疗保险统筹支付金额}*77%-本年度超大病支付线金额。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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医疗责任保险由依法设立、有固定场所并取得医疗机构执业许可证的医疗机构交纳。医疗责任保险又称医责险,是指在保险期限或追溯期及承保区域范围内,被保险人在从事与其资格相符的诊疗......

医疗责任保险赔偿包括精神赔偿金。医疗责任保险将被保险人定义为凡依照中华人民共和国法律设立、有固定场所并取得医疗机构执业许可证的医疗机构,承保因执业过失造成的患者人身损害,......

医疗责任险是强制险。医疗责任保险是指投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利......

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  • 居民医疗保险缴费年限有哪些规定

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

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    浏览量:1053 2024-05-18
  • 城乡基本医疗保险交多少钱

    法律咨询顾问

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    学龄及儿童医保费每人每年100元,个人承担60元,政府补贴40元;特困者免费。非职业城镇成年居民医保费560元,特困者免费,70岁以上老人自付120元,其余自付330元,政府分别补贴440元和230元。

    浏览量:1371 2024-05-18
  • 失业期间可以享受医疗保险吗

    法律咨询顾问

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    失业者在领取失业保险金时,享有基本医疗保险待遇。失业保险基金承担相关费用,个人无需缴费。失业者仍可享受基本医疗保险服务,如住院治疗、门诊医疗等,确保其基本医疗需求得到满足。

    浏览量:933 2024-05-18
  • 医疗责任保险强制的法律依据是什么

    李军律师

    医疗责任保险,这是一个很有效的措施对于因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,而且国家现在也在逐渐大力推广保险。其法律依据散布在多部法律中,主要包括《医疗事故处理条例》、《保险法》等法律中。

    播放量:507 2021-03-26
王晓冬律师

天津益清律师事务所

王晓冬,男,1987年9月26出生,汉族,现任天津益清律师事务所侵权案件部部长,执业律师。 教育经历:2005年9月至2009年7月,天津医科大学 医学人文科学系法学专业学习。2014年9月至2017年7月 中共天津市委党校 法学专业学习(在职研究生)。 充分运用医事法学的医法结合的优势,处理了大量医疗纠纷案件,并取得良好的社会效果。在执业过程中,引导患者及医护人员理性维权。在处理医疗纠纷案件时,起到良好的沟通桥梁的作用。使患者理解医学科学特殊属性,心理预期趋于合理。同时指出医疗机构存在的不足及依法需要改进的地方。处理的医疗案例几乎涉及全部天津市三级医院。另外也涉及黑龙江、辽宁、北京、河北、河南、内蒙、山西等省市医疗机构。累计解决医疗纠纷200余起

  • 居民医疗保险报销范围有哪些

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