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医疗报销新政策
医疗报销新政策
医疗事故赔偿标准有明确的法律规定,赔偿数额的多少也是可以计算的,所以,患者不能随意的要求赔偿数额,甚至夸大赔偿,赔偿方也不能因为不承担赔偿或少赔偿的金额。计算医疗事故损害赔偿要考虑责任程度、原发疾病、事故等级等因素。发生争议的,医患双方可以协商解决;不愿意协商或者协商不成的,当事人可以向卫生行政部门提出调解申请,也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
2024-03-05 15:58:48
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医疗报销新政策
法律咨询顾问
问题:请问新沂的农村合作医疗能在徐州医院使用吗,报销额度是多少
新型农村合作医疗不属于报销的范围1、在卫生行政部门确定的定点医疗机构以外的医疗机构中就诊发生的医药费用。2、未按照有关规定办理转诊手续,到县级以上定点医疗机构就诊发生的医药费用。3、《药品目录》及《诊疗目录》以外的医药费用和超过物价标准的医疗收费项目。4、非医疗性费用:包括整容美容、预防接种、矫形手术、镶牙、视力矫正等。5、因交通事故、药事事故、医疗事故、公(工)伤事故发生的医疗费用、职业病治疗费。6、因违法犯罪、酗酒、斗殴、服毒、自杀、自残等发生的医疗费用。7、输血、器官移植、导管、支架、手术止痛泵费用,以及进口特殊材料或置入材料等。8、服务类项目支付的费用:包括挂号费、调温费、住院病人陪人陪床费、出诊费、会诊费、特需费、监护费、特护费、健康查体费等医疗收费明细中的“其他”类收费不予报销。9、因自然灾害等不可抗力因素所造成的大范围急、危、重症病人抢救发生的医疗费用。10、定点医疗机构未按法定程序批准设立的具有承包性质的院中院、院内科室的医药费用。11、未按规定进行计划免疫接种发生相应的传染病所支付的医疗费用。12、性病费用;各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目(如男性不育、女性不孕检查治疗)。13、目前婚前医学检查、出生医学证明、新生儿疾病筛查等非治疗性费用暂不列入补偿范围。除了以上不报的内容,其余都是可以报销的!
周娇
问题:您好,请问我是新农合参保人,我住院治疗,医院报销后我自己还给一万六千元,请问我可以申请二次报销吗
你好,如果你有购买商业保险等,可以申请保险理赔。
法律咨询顾问
问题:你好:我是沛县张庄乡朱桥村居民,是独生子父母,听邻村讲他们这两年独生子女父母医疗保险都不用交了,请问有没有这种政策。 谢谢!
这个是要分情况的看独生子女是不是有三级以上残疾有的话才可以免交新农合医疗保险金并不是简单的持有独生子女证的家庭。但是如果是正常独生子女家庭还是需要交的。1农村身体残疾的人。只要持有残疾人证明是可以免交新农合医疗保险金的。2农村五保户人群。五保户指没有生活来源孤儿或者年老无人赡养等他们保吃保穿保住保医保葬(其中孤儿为保教)。申请五保户应该由本人或者村小组提名申请符合条件方可享受五保户待遇。3农村低保户家庭。低保户指家庭经济困难家庭年收入低于当地低保标准的家庭。他们除了免交新农合保险之外政府每年都会发补贴金。481岁以上老人。一旦到了81岁已经没有劳动能力了无论家庭经济情况如何一律可以免交。5有缴纳社保并且工作稳定已经连续缴纳社保一年以上无间断过的也可以不交因为只可报销一种。缴纳了新农合也有好处所以有条件的可以选择交但不是必须的交的。扩展资料:根据《中华人民共和国人口与计划生育法》第二十七条规定在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间自愿终身只生育一个子女的夫妻国家发给《独生子女父母光荣证》。获得《独生子女父母光荣证》的夫妻按照国家和省自治区直辖市有关规定享受独生子女父母奖励。法律法规或者规章规定给予获得《独生子女父母光荣证》的夫妻奖励的措施中由其所在单位落实的有关单位应当执行。获得《独生子女父母光荣证》的夫妻独生子女发生意外伤残死亡的按照规定获得扶助。在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间按照规定应当享受计划生育家庭老年人奖励扶助的继续享受相关奖励扶助。
法律咨询顾问
问题:请问在政策允许范围内所生的二胎是否享有单位职工子女医疗保险报销待遇谢谢
城镇职工医疗保险主要有基本医疗保险及补充医疗保险两部分构成。由于每个各城市报销规定不同,因此并没有对职工医疗保险的报销范围统一规定,但基本项目及范围大同小异。基本的范围包括:1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。但是,以下项目不在城镇职工医疗保险报销范围内:1、服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费等。2、非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。3、诊疗设备及医用材料类:比如大型医疗设备进行的检查、治疗项目。4、治疗项目类:比如功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。5、其他:各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目等。
法律咨询顾问
问题:你好, 我们家亲戚在我们家店里帮忙被开水躺枪住院,医生说牵扯第三方责任不给予报销,请问有什么解决办法,保险是新农村合作医疗保险!
有下列情形之一的,医药费用不纳入新型农村合作医疗基金补偿范围: (一)使用的药品或者诊疗项目未列入新型农村合作医疗报销药物目录或者诊疗项目目录的,但实行按病种定额付费的除外; (二)按照规定应当由工伤或者生育保险基金支付医药费用的; (三)应当由第三人负担医药费用的; (四)应当由公共卫生负担的; (五)境外就医的; (六)因故意犯罪造成自身伤害发生医药费用的; (七)因美容、整形等非基本医疗需要发生医药费用的; (八)国家和省规定不予补偿的其他情形。 有前款第三项情形,但第三人无法确定或者无支付能力的,由经办机构按照补偿方案从新型农村合作医疗基金中先行支付。新型农村合作医疗基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律咨询顾问
问题:退休职工医保住院报销政策具体有哪些规定?
向对应的报销的保险公司咨询。职工身体经过检查必须住院时,据医师开的病情证明书,便可以开始入院治疗。对于急诊问题可先治疗.但必须三天内凭借医院相关证明补办入院手续,否则保险将不予以报销。转院须经院长签字及相关手续,保险才能处于报销范围内。不同级别医院在报销比例方面不同,保险对于自费性药物不予以报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到的,可以缴费至国家规定年限。”
法律咨询顾问
问题:请问在江苏徐州市新沂市,白癜风在外省治疗能在农村合作医疗报销吗?
新农合政策报销范围:新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
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钱威律师
2024-04-30 06:21:05
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:徐州医疗事故导致伤残十级,能赔多少钱?
王颖律师
2024-04-26 10:27:11
你好,有些手术的风险是比较高的,主要得看一下病案材料研判一下医生在治疗时有没有过失,你可以到医院的答案是将所有的备案材料进行调取,然后到律师事务所面谈
问题:手术失败致人死亡的医生有什么责任?
王颖律师
2024-04-24 18:41:28
你好,医疗事故鉴定需要准备所有的备案材料,还要书写一份申请书及陈述书。需要详细的描述病情的发展经过以及你医疗服务中存在的过错进行阐述,这里面涉及到非常专业的医学问题以及法律问题,如果需要律师代理可以联系我
问题:医疗事故鉴定需要准备什么材料吗?
钱威律师
2024-04-23 20:18:35
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:医疗事故鉴定需要准备什么?
李林群律师
2024-04-22 20:32:22
一般来讲,需要先封存、复印所有病历包括病程录等在内的病历,其次向卫健委医政处提出书面申请,委托医学会进行医疗事故鉴定。若是申请医疗损害鉴定的,可以和医院协商确定鉴定机构,也可以向法院起诉后,由法院确定鉴定机构。不管是医疗事故技术鉴定还是医疗损害鉴定,关键需要有理有据的指出医方的过错,并形成专业的书面意见。详情请致电咨询或加wx咨询。
问题:医疗事故处理方案?
钱威律师
2024-04-14 23:07:10
你好可以电话聊下!!!!
问题:医疗事故?
王颖律师
2024-04-17 20:11:56
您好,您可以打我的电话或者到我的律师事务所来进行面谈
问题:医疗事故,您看怎么样联系您?
岳文贺律师
2024-04-13 09:17:32
医院有过错,手术过程中操作不当损伤到了,够上伤残了,是可以要赔偿的。
问题:小肠子宫穿孔医疗事故?
王颖律师
2024-04-02 11:33:33
你好,请问有没有报警?有没有做尸检?请问当时是因为身体哪里不舒服去打的水用的是什么药?我们需要进行分析才能判断有存不存在医疗事故。如果需要委托律师请联系我
问题:我想查询一下医疗事故化分有一个病人来村医院打水打同样的水第一天没问题第二天打同样水人到家就没有了?
吴山律师
2024-04-01 23:58:48
您好!你可以病历资料提供给我们,分析研究下。可以详询我们医疗律师团队。
问题:医疗事故化分?
王颖律师
2024-04-17 20:11:56
您好,您可以打我的电话或者到我的律师事务所来进行面谈
问题:医疗事故,您看怎么样联系您?
李林群律师
2024-04-22 20:32:22
一般来讲,需要先封存、复印所有病历包括病程录等在内的病历,其次向卫健委医政处提出书面申请,委托医学会进行医疗事故鉴定。若是申请医疗损害鉴定的,可以和医院协商确定鉴定机构,也可以向法院起诉后,由法院确定鉴定机构。不管是医疗事故技术鉴定还是医疗损害鉴定,关键需要有理有据的指出医方的过错,并形成专业的书面意见。详情请致电咨询或加wx咨询。
问题:医疗事故处理方案?
王颖律师
2024-04-26 10:27:11
你好,有些手术的风险是比较高的,主要得看一下病案材料研判一下医生在治疗时有没有过失,你可以到医院的答案是将所有的备案材料进行调取,然后到律师事务所面谈
问题:手术失败致人死亡的医生有什么责任?
王颖律师
2024-04-24 18:41:28
你好,医疗事故鉴定需要准备所有的备案材料,还要书写一份申请书及陈述书。需要详细的描述病情的发展经过以及你医疗服务中存在的过错进行阐述,这里面涉及到非常专业的医学问题以及法律问题,如果需要律师代理可以联系我
问题:医疗事故鉴定需要准备什么材料吗?
岳文贺律师
2024-04-13 09:17:32
医院有过错,手术过程中操作不当损伤到了,够上伤残了,是可以要赔偿的。
问题:小肠子宫穿孔医疗事故?
钱威律师
2024-04-30 06:21:05
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:徐州医疗事故导致伤残十级,能赔多少钱?
钱威律师
2024-04-23 20:18:35
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:医疗事故鉴定需要准备什么?
王颖律师
2024-04-02 11:33:33
你好,请问有没有报警?有没有做尸检?请问当时是因为身体哪里不舒服去打的水用的是什么药?我们需要进行分析才能判断有存不存在医疗事故。如果需要委托律师请联系我
问题:我想查询一下医疗事故化分有一个病人来村医院打水打同样的水第一天没问题第二天打同样水人到家就没有了?
吴山律师
2024-04-01 23:58:48
您好!你可以病历资料提供给我们,分析研究下。可以详询我们医疗律师团队。
问题:医疗事故化分?
钱威律师
2024-04-14 23:07:10
你好可以电话聊下!!!!
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