姓名(单位名称)
身份证号码 联系电话 出 租 人 承 租 人
代理人姓名 身份证号码 联系电话或地址 被代理人名称 代理 情况 房屋坐落 测量号 权利人名称 所持权证号码 房屋 所有权人 状况 共有权人 幢号 单元 房号 所在层数 房屋结构 出租面积 用途 月租金标准 出租 约定 是否有查封、监管 有无
抵押、典当 限制 情况 有无其他限制情况 有无出租 有关 情况 说明 本人据实申请办理上述
房屋租赁登记备案，保证以上填写内容和提供的文件资料真实、有效、 合法，保证房屋权属无争议。如有不实，本人愿承担一切法律责任。 法 律出租人(签章): 承租人(签章): 责 任 产权人(签章): 年 月 日
