保证人: (写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、与被保证人的关系;如果是单位作保的,应写明单位名称、负责人姓名、与被保证人的关系、住址)
被保证人:(写明姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址)
因 (写明案由)一案被 (司法机关名称)立案侦查。保证人 愿意担保 (被保证人)不逃避侦查和审判,并随时听候司法机关的传唤。
此致
(司法机关名称)
保证人: (签字)
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