发生医疗事故以下情况需要承担刑事责任：
根据医疗事故处理办法第23～25条规定，属于以下三种情况，由司法机关对直接责任人依法追究刑事责任：
1、发生医疗事故或事件后，丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案和有关资料，情节严重构成犯罪的。根据罪行法定原则，只有构成了犯罪才能有相关的定罪量刑和刑罚处罚，销毁、隐匿证据，根据法律规定，可能构成帮助毁灭、伪造证据罪等罪。
2、医务人员由于极端不负责任，致使病员死亡，情节恶劣已构成犯罪的，此情节成立的犯罪是医疗责任事故罪。
3、借口医疗单位发生医疗事故寻衅滋事，扰乱医疗工作正常秩序，情节严重构成犯罪的。成立的罪名符合该情形的有刑法第293条寻衅滋事罪和第290条第1款聚众扰乱社会秩序罪等罪。
