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单位买工伤保险如何理赔

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来源:律图小编整理 · 2025.07.23 · 2069人看过
导读:单位购买工伤保险后,理赔流程为:职工发生事故伤害或被诊断为职业病,单位应在30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,特殊情况经同意可延长。单位未申请的,工伤职工等1年内可直接申请。认定工伤后进行劳动能力鉴定,确定伤残等级,最后按等级等情况,由工伤保险基金支付相关费用给单位或职工。
单位买工伤保险如何理赔

一、单位买工伤保险如何理赔

单位购买工伤保险后,理赔流程如下: 首先,职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病,所在单位应自事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 单位未按规定提出申请的,工伤职工或其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 认定为工伤后,再进行劳动能力鉴定,确定伤残等级。最后,根据伤残等级等情况,按照工伤保险待遇支付相关费用,由工伤保险基金支付给单位或直接支付给职工。

二、单位买工伤保险能怎么理赔

单位为职工购买工伤保险后,理赔流程如下: 首先,职工发生工伤事故,单位应自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 若认定为工伤,在职工伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,需进行劳动能力鉴定。 之后,单位或职工携带工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等材料,到工伤保险经办机构申请工伤保险待遇理赔。 经办机构审核通过后,会按照规定支付相应待遇,如医疗费用停工留薪期工资伤残津贴一次性伤残补助金等。 需注意,单位要及时履行申报等义务,以保障职工合法权益能顺利通过理赔程序得以实现。

三、单位买工伤保险可以全部赔偿

工伤保险并非能涵盖全部赔偿。工伤保险基金主要支付工伤医疗费、康复费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金等部分费用。 对于停工留薪期工资,由用人单位按月支付;五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴,由用人单位支付;终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金,由用人单位支付。 所以,单位买了工伤保险后,部分赔偿由工伤保险基金支付,部分仍需单位承担,并非全部由工伤保险赔偿。需根据具体工伤情形及赔偿项目来确定各自承担的份额。

在了解单位买工伤保险如何理赔后,我们还要清楚一些与之相关的要点。比如,理赔所需的材料是否准备齐全,是否按照规定流程提交。还有,如果遇到理赔受阻的情况该如何解决,是与单位沟通协调,还是寻求劳动保障部门的帮助。另外,在理赔过程中,对于赔偿金额有异议该怎么处理,是申请复核还是通过法律途径解决。这些问题都与单位买工伤保险如何理赔紧密相关。要是你对这些方面存在疑问,或者在实际操作中有任何困惑,不妨点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业的法律团队会为你提供精准且全面的解答,助你顺利完成理赔流程。

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