首页 > 法律知识 > 劳动纠纷 > 社保纠纷 > 异地生孩子农村合作医疗如何报销

异地生孩子农村合作医疗如何报销

跳过文章,直接获取专业解读?
来源:律图小编整理 · 2025.05.16 · 13345人看过
导读:在现实生活中,很多人常常因为对法律知识了解的很少,而导致自己没有办法去维护自己的合法权益。所以我们需要多多了解一些于自己息息相关的法律知识,本篇文章为您整理了一些关于异地生孩子农村合作医疗如何报销的法律知识,请阅读文章详细内容了解。
异地生孩子农村合作医疗如何报销

一、异地生孩子农村合作医疗如何报销

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。因此异地生孩子农村合作医疗是需要按照以下方式进行报销的:

1、在办理出院时,需要让医院把所有报销的材料出具给病人;

2、报销人需要拿着医院出具的相关材料,去当地的社会保险经办机构申请异地报销;

3、社会保险经办机构会对材料进行审查;

4、认为符合报销情形的,给予报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、私立医院农村合作医疗可以报销吗

新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

三、农村合作医疗报销比例是多少

农村合作医疗报销比例如下:

1、在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%;

2、镇卫生院就诊可报销40%;

3、二级医院就诊可报销30%;

4、三级医院就诊可报销20%;

5、住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

新型农村合作医疗报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分、即有效医药费用。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

对于异地生孩子农村合作医疗如何报销的问题的答案,上述文章内容中已经作出了详细的解答,在日常生活中我们也是需要对相关的法律知识进行了解的,这样才能够维护自己的合法权益。如果您还有其他相关问题可以点击下方“立即咨询”按钮,咨询律图网专业律师。

网站地图
更多

社保纠纷最新文章

遇到社保纠纷问题?
律图专业律师 处理更可靠
快速咨询