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法院听证会委托书协议

知识产权局:_________________

兹委托下列人员作为我(单位)的代理人参加一案的行政处罚听证:

(1)姓名:_________________

性别:_________________单位:_________________

职务:_________________地址:_________________

电话:_________________

传真:_________________代理权限(详细写明):_________________

(2)姓名:_________________

性别:_________________单位:_________________

职务:_________________地址:_________________

电话:_________________

传真:_________________代理权限(详细写明):_________________

委托单位(印章):_________________

法定代表人(签名或印章):_________________或委托人(签名或印章):_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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