解答如下,
1、没有核算单(收据及明细)和转诊证明,是不能享受医保待遇的;
2、参保人应带上本人的有效身份证、户口本、居住证、社保卡、接诊证明、出院小结等证件及资料;
3、去转出时的就诊机构,找接诊人员或者主治人员查询核算单和转院证明底单,复印并由经办人员签字加盖就诊点的公章后;
4、再去医保关系所在地的社保部门办理医保报销手续(经过就诊机构主治人员签字并盖章的复印件,可以用于报销。《中华人民共和国社会保险法》的规定:第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
不是的,在办理了转院证明,还需要办理异地就医直接结算,这样的话才可以在异地就诊或者住院的时候可以直接结算报销。如果光开了一个转院证明,但是没有去医保中心办理异地就医结算,是不能在异地直接报销的,最后还是需要在本地报销。依照云南为例,因为每个地区的医保都是市级统筹,也就是市级政府自己把控,具体的要求或者规定都是按照市级规定的。所以去异地住院或者治病,都是需要按照市级的规定执行的,毕竟钱都是由人家市级统筹拨付的,所以必须要在本地区办理异地就医结算才可以。比如云南丽江需要在昆明就诊的,那就要先去丽江办理转院证明,然后带上转院证明去医保中心办理异地就医结算,还需要指定昆明就诊的医院。扩展资料:
一、异地就医申报标准
1、退休异地安置的参保人员;
2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
3、常驻境内异地工作的参保人员。
二、异地就医申报程序
1、参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。1)医疗保险卡的正反面复印件;2)已确认的《异地就医申请表》复印件;3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2、参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:1)参保人单位证明;2)医疗保险卡正、反面复印件;3)出院或诊断证明;4)医疗费用开支明细清单;5)医疗费用发票(背后有报销人答名);6)住院病历复印件。
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