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职工工伤保险待遇申请步骤是什么

李*** 安徽-马鞍山 工伤纠纷咨询 2022.06.23 10:54:42 319人阅读

职工工伤保险待遇申请步骤是什么

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职工工伤保险待遇申请的步骤,分为以下几个步骤:
1、单位应当自工伤事故发生之日或者职业病确诊之日起30日内,向当地社会保险行政部门行政部门提出工伤认定申请;
2、由社会保险经办机构进行调查,并做出认定结论;
3、社会保险经办机构,作出工伤认定后,职工进行劳动能力鉴定;
4、职工根据劳动能力鉴定结论向社会保险经办机构申报工伤保险待遇;
《工伤认定办法》第四条第一款规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被确诊、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。


法律依据:
《工伤认定办法》第四条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
按照前款规定应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的,根据属地原则应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。

2022-06-23 10:55:42 回复

你好 ,
1、符合办理规定,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。
2、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。
3、不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。
办理期限:30日
收费标准:不收费
申办表格:《工伤保险待遇申请表》,承担工伤责任的用人单位需加盖公章。

待遇审核包括医疗(康复)待遇审核、辅助器具费用审核、伤残待遇审核、工亡待遇审核和待遇调整审核等内容。 待遇审核的对象包括:经认定的工伤(亡)人员;视同工伤(亡)人员;符合领取供养亲属抚恤金的人员。
(一)医疗(康复)待遇审核
工伤待遇诉讼的流程

1、用人单位是否按要求报告工伤事故;
2、用人单位是否按时足额缴费;
3、是否在规定的时间内申请了工伤认定;

4、各项检查是否于工伤部位、职业病病情相符合;
5、是否符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务设施标准的规定;
6、对贵重材料、进口材料的使用,要检查其使用的合理性,有无国产同类替代产品,有国产替代品的,按国产材料价格报销,没有国产替代产品的,按进价的80%报销。(需提供医院的进货发票)。

您好,对于您提出的问题,我的解答是,
1.基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险报销范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
2.基本医疗保险诊疗项目报销
①临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
②由物价部门制定了收费标准;
③由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3.基本医疗服务设施报销参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

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