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上海市医保卡可以在异地使用吗

李** 安徽-安庆 社保纠纷咨询 2020.11.30 16:26:04 1387人阅读

上海医保卡可以在异地使用吗

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你好,关于上述的问题,解答如下, 外地医保在上海看病报销的流程如下:
1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经部门异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经机构报销手续。
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经部门了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经机构报销。报销需提供的材料:a、本市医院出具的转院证明;、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;c、异地定点医院住院发票原件;d、机打的费用清单原件;、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;、身份证复印件1份

2020-11-30 16:27:04 回复

根据市医保政策,在定点医疗机构发生的符合医保范围内的医疗费用可以实行刷卡享受门诊统筹补偿,如果,疑难病例因定点医疗机构限制需要转外地诊治的,应由二级以上(含二级)的专科医院或当地最高级别综合医院出具转诊手续,并经医疗保险经办机构批准。因治疗需要,经定点医疗机构同意(或急诊)产生的现金费用,每年12月到医保中心按政策结报。转外地住院治疗个人负担相关规定:
1、经批准转盐城市外的,个人先自付费用的5%;
2、未经批准转盐城市外规定可转诊医疗机构的,个人先自付费用的15%;
3、未经批准转盐城市外非规定可转诊医疗机构的,个人先自付费用的25%;
4、异地安置人员在参保地或安置地住院治疗的,视同本地医疗;
5、转盐城市外非当地定点医疗机构和出国、出境期间发生的医疗费用,医疗保险基金不予报销。因此,您在滨海参保,应当在滨海定点医疗机构享受符合医保范围内的费用补偿,不可以在盐城直接使用。您若在盐城就医,需先办理转外就医手续,经批准异地就医后再携带诊断证明、病例证明、有效发票等相关凭证回滨海医保中心办理报销。您若仍有疑问,建议您拨打市人力资源和社会保障热线0515—12333连接滨海服务热线。

建议具体咨询您母亲退休地咸阳社保经办机构异地就医相关政策规定。参保居民所持的居民医保证丢失后,由持证人(监护人)出具补办居民医保证的申请,持补办申请和近期二寸同底免冠彩色照片2张(学龄前儿童提供母子或父子同底照片)、身份证、户口簿、同一户口簿上其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件及复印件到所在社区劳动保障工作站或所在区县居民医保经办机构办理补办手续。补办申请应能说明持证人姓名、身份证号码、医保编码、丢失的医保证上有无记载统筹基金累计支付情况及金额、补办原因。

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