工伤不能报销的医药费由谁承担

在工作中，谁都不想遭遇工伤，但有时候意外总是防不胜防。一旦发生工伤，治疗费用的报销就成了大家关心的问题。很多人以为只要认定了工伤，所有的医药费都能报销，可实际情况并非如此，总会有一些费用是不能报销的。那这些不能报销的医药费到底该由谁来承担呢？这可让不少受伤的职工犯了难。接下来就详细解答一下这个问题。

一、工伤医药费报销范围

工伤医药费的报销是有一定范围的，一般来说，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，才能从工伤保险基金中支付。比如小李在工作中受伤，腿部骨折住院治疗，他使用的符合上述标准的药品、检查费用等，都可以由工伤保险基金报销。但如果他在治疗过程中，使用了一些不在报销范围内的进口药品，那这部分费用就不能通过工伤保险报销了。

二、用人单位承担情形

如果用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险费，那么职工发生工伤后，所有的费用包括不能报销的部分，都由用人单位承担。比如小张所在的公司没有给他缴纳工伤保险，他在工作中受伤后，治疗产生的所有费用，不管能不能报销，都得公司来出。另外，如果是因为用人单位的原因导致工伤医药费不能报销，比如用人单位未及时申报工伤认定，致使错过报销时间，那么不能报销的费用也应由用人单位承担。

三、职工自身承担情形

如果工伤职工存在故意扩大医疗费用、使用不合理的治疗手段等情况，由此产生的不能报销的费用，一般由职工自己承担。例如小王在工伤治疗期间，明明病情已经稳定，却要求医生开一些不必要的滋补药品，这部分费用就需要他自己负责。还有一种情况，如果职工违反工伤保险相关规定，如拒绝配合劳动能力鉴定等，也可能导致部分费用不能报销，这部分费用同样由职工承担。

四、协商解决途径

当出现工伤不能报销的医药费问题时，职工和用人单位可以先进行协商。在协商过程中，双方要坦诚沟通，明确各自的责任。职工要提供详细的医疗费用清单和相关证明材料，说明费用产生的原因。用人单位也应该根据实际情况，合理承担相应的费用。比如双方可以根据费用产生的具体情况，按照一定的比例分担不能报销的费用。

五、法律救济途径

如果协商不成，职工可以通过法律途径来解决。首先要收集好相关证据，如医疗费用发票、病历、诊断证明等。然后可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求用人单位承担相应的费用。在仲裁过程中，要详细陈述事情的经过和自己的诉求。如果对仲裁结果不满意，还可以向人民法院提起诉讼。

工伤不能报销的医药费问题解决后，后续还可能会遇到一些新的情况。比如工伤职工康复期间的费用承担问题，以及工伤对职工后续工作和生活造成影响的赔偿问题等。这些问题处理起来可能会更加复杂，需要专业的法律知识和丰富的实践经验。这时候不妨到律图咨询律师，律图平台上的律师都具备专业的执业资质，可通过官方渠道核验，他们不会做虚假承诺，也不夸大维权效果，会根据你的具体情况，为你提供专业的法律建议，帮你解决后续遇到的各种问题，让你在维护自身合法权益的道路上更有保障。