工伤如何报销流程

一、工伤如何报销流程

关于工伤赔偿流程的详细步骤如下所示：

首先，当员工在执行公务过程中受到伤害时，企业有责任在意外事故发生的30天内，为该名员工代理申请工伤认定。假如企业未能准时提出申请，那么员工本人或者是与其具有亲密关系的直系亲属等人，有权于未来的1年之内自主提起工伤认定请求。在此之后，员工将接受由专门机构进行的劳动能力评估，以决定其伤残程度的高低。

紧接着，员工需要携带包括工伤认定决定书、劳动能力鉴定书以及相关医疗费用发票等相关文件，前往社会保险部门请求审批并获取其工伤医疗费用等相关权益的报销。同时，企业也必须依法承担停工期间的薪资待遇等待遇。

《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

二、工伤如何报销

依据我国相关法律法规，因工作伤害所产生的赔偿费用，皆由工伤保险基金承担支付责任。

在此情况下，工伤保险基金会支付以下费用:

（1）员工因工伤导致的医疗与康复费用；

（2）为了满足受伤员工在住院期间的膳食需求，而提供的伙食补偿费用；

（3）为了便于员工外出就诊，解决交通及住宿问题，由工伤保险基金负担的补偿费用；

（4）员工因工伤需要安装或配置伤残辅助器具时所需的相关款项；

以及最后，对于长期无法自主生活的员工，经过劳动能力鉴定委员会确认后，工伤保险基金会承担相应的生活护理费用。

然而，对于应按规定缴纳工伤保险却未按规定缴纳的用人单位，若其员工不幸遭受工伤，则应由该用人单位按照《工伤保险条例》的相关规定，负担起涉事员工的工伤保险待遇项目费用及其标准。《工伤保险条例》第六十二条

用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

三、工伤如何报案流程及时间

在遭受职业伤害之后，当事人应当适时采取相应措施来保障自己的合法权益。对此，首要步骤便是在事故发生之日起的第三十天内，向用人单位所在的统筹地区社会保险行政部门递交工伤认定申请。在此过程中，需要提供相关的证明文件，例如工伤认定申请表格、与用人单位存在劳动关系的证明文件以及医疗诊断证明等等。社会保险行政部门将从接到工伤认定申请之日起的六十天内，做出是否构成工伤的决定。如果情况较为复杂，可以适当延长处理时间，但是最长不能超过三十天。对于工伤认定结果持有异议的工伤职工或者其近亲属，可以在收到认定决定书之日起的六十天内向上一级行政机关申请行政复议，或者在六个月内向人民法院提起行政诉讼。

工伤赔偿流程：员工受伤后，企业需在30天内为其申请工伤认定，否则员工或亲属可在1年内申请。员工需接受劳动能力评估，并携带相关文件到社保部门申请报销。企业需承担停工期间的薪资待遇等待遇。