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工伤保险骨折可以获赔吗

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来源:律图小编整理 · 2026.08.05 · 1265人看过
导读:工伤保险骨折是否可以获赔,需看是否符合工伤认定条件。若在工作时间、工作场所因工作原因致骨折,或符合其他工伤认定情形,经认定为工伤,就可获赔;若不符合工伤认定条件,则无法通过工伤保险获赔。
工伤保险骨折可以获赔吗

骨折在生活中并不少见,有时候在工作时一不小心就可能发生骨折。很多人就会担心,这种工作中发生的骨折,工伤保险能不能赔呢?毕竟受伤后不仅身体遭罪,还可能影响工作收入,如果能获得工伤保险赔偿,那也能减轻一些经济负担。接下来就详细说说工伤保险对于骨折的赔偿情况。

一、工伤保险赔偿的前提条件

要想工伤保险对骨折进行赔偿,得先确定是工伤。根据《工伤保险条例》,在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害等情况可认定为工伤。比如建筑工人在工地施工时,被掉落的建筑材料砸伤导致骨折,这就符合工伤认定条件。认定工伤一般由用人单位在事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未在规定时间内申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明等材料。

二、骨折后的赔偿项目

如果被认定为工伤,工伤保险会赔偿多项费用。首先是医疗费用,包括治疗骨折的挂号费、检查费、手术费、药费等,只要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,都可以由工伤保险基金支付。其次是停工留薪期工资,在职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的期间,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。比如一名职工月工资5000元,骨折后停工留薪期为3个月,那这3个月单位仍需每月支付5000元工资。此外,还有护理费、住院伙食补助费等。

三、伤残鉴定与赔偿

骨折情况不同,恢复后对身体功能的影响也不同。所以还需要进行劳动能力鉴定,确定伤残等级。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。根据伤残等级,工伤保险会有相应的赔偿。比如被鉴定为十级伤残一次性伤残补助金标准为7个月的本人工资。假设职工月工资6000元,那一次性伤残补助金就是42000元。

四、申请赔偿的流程

确定工伤和伤残等级后,就可以申请赔偿了。先由用人单位或者工伤职工向工伤保险经办机构提交相关材料,如工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、医疗费用发票等。工伤保险经办机构会对材料进行审核,审核通过后,会按照规定支付相应的赔偿费用。整个流程中,要注意材料的完整性和准确性,避免因材料问题影响赔偿申请。

工伤保险骨折是有可能获得赔偿的,但需要满足一定条件并按照规定的流程来。不过后续可能还会遇到一些问题,比如赔偿金额有争议,工伤保险基金支付不及时等。这些情况处理起来可能比较复杂,一不小心就可能影响自己的权益。这时候不妨到律图咨询律师,律图平台上的律师都具备专业的执业资质,可通过官方渠道核验,他们不会做虚假承诺,也不夸大维权效果,会结合具体情况,帮你理清后续流程,维护你的合法权益。

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