工伤赔付究竟是由公司还是保险负责

在工作中，谁都不想遭遇工伤，但有时候意外就是防不胜防。一旦发生工伤，大家最关心的就是赔偿问题，到底是公司赔还是保险赔呢？这个问题常常让受伤的员工摸不着头脑。毕竟工伤不仅带来身体上的痛苦，后续的治疗、康复都需要钱，要是赔偿的事没弄清楚，那真是让人愁上加愁。接下来就给大家详细说说工伤赔付到底该由谁负责。

一、缴纳工伤保险的情况

如果公司依法为员工缴纳了工伤保险，那么大部分的工伤赔付是由工伤保险基金来承担的。像治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金、因工死亡的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金等，都可以从工伤保险基金中支付。

举个例子，小李在工作中受伤，被认定为工伤，他住院治疗花费了5万元，经过工伤保险报销后，大部分费用都由工伤保险基金承担了。不过，也有一部分费用是需要公司来支付的，比如停工留薪期内的工资福利、五级和六级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性伤残就业补助金。

二、未缴纳工伤保险的情况

要是公司没有给员工缴纳工伤保险，那么所有的工伤赔偿责任都得由公司来承担。这就意味着，从员工受伤后的医疗费用到后续的康复费用、伤残补助金等，都要公司自己掏腰包。比如小张所在的公司没有为他缴纳工伤保险，他在工作中受伤，光医疗费用就花了8万元，这8万元就需要公司全额支付。而且，如果公司拒绝承担赔偿责任，员工可以通过法律途径来维护自己的权益。

三、申请工伤认定的流程

不管是由公司还是保险负责赔偿，首先都要进行工伤认定。员工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。申请时需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的其他证明材料、医疗机构诊断证明书、诊断病历等医疗诊断证明或者职业病诊断证明书、职业病诊断鉴定书。

四、协商与诉讼途径

在确定了赔偿责任主体后，如果双方对于赔偿金额等问题能够协商一致，那是最好的解决方式。双方可以签订赔偿协议，按照协议履行各自的义务。但如果协商不成，员工可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。仲裁需要提交仲裁申请书、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等材料。如果对仲裁结果不满意，还可以向人民法院提起诉讼。

工伤赔付问题解决后，后续还可能会出现一些状况，比如赔偿款支付不及时、康复过程中又产生新的费用该由谁承担、伤残情况发生变化后赔偿是否需要调整等。这些问题处理起来比较复杂，一不小心就可能损害自身权益。这时候不妨到律图咨询律师，律图平台上的律师都具备专业的执业资质，能通过官方渠道核验，他们不会做虚假承诺，也不夸大维权效果，会根据你的具体情况，为你提供专业的解决方案，让你在工伤赔偿问题上少走弯路，更好地维护自己的合法权益。