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02:30
根据《医疗事故处理条例》第四十六条规定，发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决即和解，不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。 1、和解(协商解决)发生医疗纠纷后，患方和院方可本着平等自愿的原则，在充分协商的基础上达成和解协议，和解协议的效力应予以认定。 2、调解(卫生行政部门等第三方介入) 《医疗事故处理条例》第四十八条对调解进行了规定： 已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。 调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。 经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行； 调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。 3、诉讼 由当事人向有管辖权的法院提交诉讼状。 在诉讼之前，当事人可以进行医疗事故鉴定或者医疗过错鉴定，医疗事故鉴定由医学会鉴定，医疗过错鉴定由司法鉴定中心鉴定。 进行鉴定并不是医疗纠纷诉讼的法定前置程序。
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一、人身自由罚 这为行政处罚主要是剥夺当事人的人身自由的处罚，例如行政拘留的处罚，就是以剥夺行为人的人身自由为处罚手段。 人身自由罚只通适用于公民，由于人身自由权是公民依法享有的最基本而且也是最重要的权利。 如果没有人身自由，那么其他任何权利，如财产权、名誉权、专利权等，都失去行使的基础。 因此，以人身自由为处罚对象的人身自由罚是最严厉的处罚。 二、行为能力罚 行为能力罚是指行政机关对违反行政义务的行为人采取责令其实施某种行为或者停止某种行为、取消某种资格的处罚。 这类处罚包括停业整顿、吊销营业执照和许可证等，通过取消当事人的经营活动的资格，达到惩戒的目的。 三、财产罚 财产罚是比较普遍而且量比较大的一种行政处罚，包括罚款和没收财产等以财产为主要内容的处罚。 给予财产罚违法行为的社会危害性小于行为能力罚。 一般情况下，对一种违反行政管理的行为，要确立几种不同的行政处罚，根据不同的危害程度由行政机关选择具体的处罚内容。 四、申诫罚申诫罚是行政下罚中最轻的一个，是以违法行为人名誉、声誉权利造成损害为处罚标的方式，也可以称为精神罚，这类处罚如警告。
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属于以下三种情况，由司法机关对直接责任人依法追究刑事责任： (1)发生医疗事故或事件后，丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案和有关资料，情节严重构成犯罪的。 (2)医务人员由于极端不负责任，致使病员死亡，情节恶劣已构成犯罪的。 (3)借口医疗单位发生医疗事故寻衅滋事，扰乱医疗工作正常秩序，情节严重构成犯罪的。 是否追究刑事责任的前提是行为人的行为是否构成了犯罪。 医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。 医疗责任事故罪是指医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。 本罪的主体是医务人员，这里的医务人员是指获得《医疗机构执业许可证》的诊疗人员及护理人员； 客体是患者的生命健康权； 客观方面是医护人员有严重不负责任的医疗违法行为，包括作为的和不作为的行为； 犯罪的主观方面是医护人员有过失。
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医疗事故罪与非法行医罪的区别在于： (1)客观方面不同。 前者在客观方面表现为，违反国家有关医疗管理的法律、法规的规定，非法行医，情节严重的行为。 后者在客观方面表现为，医务人员在合法的诊疗护理过程中，违反规章制度，严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。 (2)主体不同。 前者的主体是不具有医生执业资格的人，而后者的主体是已经取得医生执业资格的医务人员。 (3)主观方面不同。 前者对行为人造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康后果，所持的心理态度既可以是过失，也可以是间接故意，但对于违反医疗管理制度的行为，则是直接故意。 后者对造成严重不良后果所持的心理态度只能是过失。 非法行医罪与医疗事故罪都属于危害公共卫生方面的犯罪，二者在客观上都可能造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的后果。
02:36
(一)客体方面 本罪所侵犯的客体是国家对医疗机构的管理制度及公众的生命健康安全。 为了规范中国医疗机构及其从业人员的行为，保障公众的生命安全和身体健康，国家制定了一系列医疗卫生管理制度，以保障和促进中国医疗卫生事业的健康发展。 非法行医不仅扰乱了已建立的良好的医疗卫生管理秩序，而且往往由于非法行医者不具备执业的基本条件，医疗服务质量差，同时也侵犯了就诊人的身体健康和生命安全。 (二)客观方面 1、首先，必须有擅自从事医疗活动的行为 2、其次，擅自从事医疗活动的行为，须达到“情节严重”的程度。 刑法中对非法行医罪所规定的“情节严重”属于定罪情节，而非单纯的量刑情节。 (三)主体方面 本罪的主体是特殊主体，即未取得医生执业资格的人，包括中国人、外国人和无国籍人，单位不构成该罪。 (四)主观方面 行为人对造成就诊人死亡、身体健康受损的后果，则可能是过失，也可能是间接故意，即其应当预见非法行医行为有可能造成就诊人死亡、伤害的严重后果，因为疏忽大意没有预见或者已经预见但轻信能够避免，或者已经预见到可能发生上述后果而放任危害结果发生。
02:24
主体要件(1)未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的； (2)个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的； (3)被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的； (4)未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的； (5)家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。 该罪的主体，即未取得医生执业资格的人，包括中国人、外国人和无国籍人，单位不构成该罪。 必须是已经取得执业医师证，并在已经取得医疗机构执业许可证的医疗机构内，按照医师本人的注册执业范围、地点、类别以及医疗机构的核准登记科目范围行医才属已经取得医生执业资格的人 本罪的主体为一般主体，但一般是未取得医生执业资格的人。 即未取得《医疗机构执业许可证》的人。 1994年2月26日国务院发布《医疗机构管理条例》第24条规定： “任何单位或者个人，未取得医疗执业许可证。 不得展开诊疗活动。 ”未取得《医疗机构执业许可证》的人开展诊疗活动，就是非法行医的行为。
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(一)客体要件 非法行医罪所侵犯的客体是国家对医疗机构的管理制度及公众的生命健康安全。 为了规范中国医疗机构及其从业人员的行为，保障公众的生命安全和身体健康，国家制定了一系列医疗卫生管理制度，以保障和促进中国医疗卫生事业的健康发展。 非法行医不仅扰乱了业已建立的良好的医疗卫生管理秩序，而且往往由于非法行医者不具备执业的基本条件，医疗服务质量差，同时也侵犯了就诊人的身体健康和生命安全。 (二)客观方面 首先，必须有擅自从事医疗活动的行为。 医疗活动主要是指诊断和治疗，即通过各种检查对疾病作出诊断，借用药物、器械和手术等方法消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、延长生命、改善病理或生理状况的活动。 (三)主体要件 该罪的主体是特殊主体，即未取得医生执业资格的人，包括中国人、外国人和无国籍人，单位不构成该罪。 必须是已经取得执业医师证并在已经取得医疗机构执业许可证的医疗机构行医才属已经取得医生执业资格的人 (四)主观方面非法行医罪的主观方面具有行为故意，而不是犯罪直接故意，即明知自己不具备行医资格，仍然从事医疗活动。
02:37
1： 错诊加重患者病情。 有些非法行医者不懂装懂，导致患者病情加重，甚至危及生命。 2： 造成疾病传播。 一些黑诊所在根本不具备消毒条件的情况下，非法开展美容手术、人流手术，消毒不彻底让群众染了性病； 一些牙科诊所，不仅钻头等工具不消毒，甚至将一次性医疗器械反复使用，群众牙拔了却患上了乙肝，这些都不是危言耸听，都是实实在在发生过的案例。 3： 滥用抗生素或激素。 为了赚钱，抗生素在黑诊所中被滥用。 为了提高疗效，不该用的激素也用上了，甚至加大剂量。 滥用抗生素的后果将导致患者产生耐药性，给身体造成很多副作用。 4： 给患者造成心理伤害。 本没有乙肝，却被检查出了乙肝； 本没有性病，却被诊断为性病……黑诊所为了骗取钱财，或者夸大病情，或者编造疾病，使患者在遭受经济损失的同时，也造成精神上、心理上的严重伤害。 5： 使用假劣医疗器械和药品。 黑诊所为了降低成本，购进的廉价劣质卫生材料既无国家批准文号又无质量安全保证，甚至自制卫生材料。 药品中也不乏假药、劣药和过期失效的药品。 6： 乱丢医疗废物传播疾病。 医疗废物常被当作生活垃圾丢掉，而没有经过专业处理，不仅污染环境，更危害周围人群健康。
02:49
1、医务人员在诊疗护理工作中有严重不负责任的行为 严重不负责任，是指在诊疗护理工作中违反规章制度和诊疗护理常规。 这里的规章制度，是指与保障就诊人的生命、健康安全有关的诊疗护理方面的规章制度，包括诊断、处方、麻醉、手术、输血、护理、化验、消毒、医嘱、查房等各个环节的规程、规则、守则、制度、职责要求，等等。 医疗事故案件中常见的违反规章制度的情况有： 错用药物、错治病人、错报输血、错报病情、擅离职守、交接班草率、当班失职等。 2、因严重不负责任行为导致病人严重损害身体健康或死亡的结果 危害结果的大小是衡量违法行为社会危害性的大小和区分罪与非罪的客观标准，构成本罪在客观上必须要求发生了病人重伤或死亡的结果。 3、严重不负责任行为与病员重伤、死亡之间必须存在刑法上的因果关系 医疗伤亡结果之形成不同于一般加害事件之处在于。 后者是加害行为本身直接引起人体机体损伤，而前者则多是由于医疗措施未能有效阻止病情发展而导致病情恶化而引起伤残或死亡，或者是医疗措施对人体侵害直接引起病人伤亡，或者由于医疗措施客观上加重了病情，促使病人伤亡，可见医疗伤亡结果的出现既同原患疾病有关，又同医疗行为有关。
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2022.06.09
