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重大医疗事故罪构成条件： 1、客体要件： 本罪侵犯的客体是医疗单位的工作秩序，以及公民的生命健康权利。 犯罪对象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。 所以，倘若救治措施不能客观上起到控制病情发展的作用，则必然由于病情发展而引起人体健康的更大损害，直至导致伤残、功能障碍和死亡结果 2、客观要件： 本罪在客观方面表现为严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。 3、主体要件： 本罪主体为特殊主体，是达到刑事责任年龄并具有刑事责任能力的实施了违章医疗行为的医务人员。 医务人员是指具有一定医学知识和医疗技能，取得行医资格，直接从事医疗护理工作的人员，包括医院医务人员及经批准的个体行医者。 由于医务工作有极强的专业性、技术性和导致人身伤亡的危险性目前社会上存在一些既无医疗技能又未取得行医许可证的非法行医者，这些人不属于医疗事故罪的主体。 4、主观要件： 本罪在主观方面表现为过失，即行为人主观上对病人伤亡存在重大业务过失。 在这里，本罪要求行为人主观上存在重大过失而不是一般过失，即从主观上过失程度之轻重来说，行为人主观上存在严重过失。 临床医疗活动本身有特殊的导致人身伤亡的危险性。
02:34
1、擅离职守或对急、危重病人借故推诿拖延,贻误诊治和抢救时机； 2、诊治中遇到明知复杂疑难问题,不请示或不执行上级医师指导,擅自处理； 或在抢救危重病人时,上级医师接到下级医师报告后不及时处理； 3、手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的； 麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化； 4、因不遵守操作规程、不查对而造成错发、错配、错用药物,或违反药物配伍禁忌,或不按规定做药物过敏试验； 5、护理中不按规定交接班,不遵守医嘱,不严格执行查对等制度,违反操作规程； 6、不认真执行隔离消毒制度和无菌技术操作规程,供应的器械、敷料、药品不符合消毒要求； 7、检验病理放射等技术诊查中,丢失或弄错标本,拍错部位,配错血； 漏报、错报、迟报结果及违反规章制度与操作规程延误治疗； 8、不按医疗原则,滥用毒麻限剧药品,不见病人乱开药、开错药； 9、中医人员不懂西医知识擅用西药西医疗法或西医人员不懂中医知识擅用中药中医疗法。
02:36
(一)受害人(患者或其法定代理人)的举证责任 在医疗行为引起的侵权诉讼中，受害人应当就自己受损害的事实和接受过医疗的事实承担举证责任。 损害包括病员生命和健康的损害，患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。 接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。 (二)医疗机构的举证责任医疗机构是指医院或经过卫生行政机关批准或承认的各级各类医疗卫生技术人员。 在医疗行为引起的侵权诉讼中，医疗机构应当承担如下举证责任： 第一，病员的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系。 第二，医疗机构不存在医疗过错。 1、损害结果属于医疗意外。 医疗意外是指医疗机构无法预料的原因造成的损害后果或医疗机构确实无法避免医疗损害结果； 2、出现了难以预料的并发症。 这种“并发症”必须是难以预料和难以避免时，才可以成为免责的条件； 3、病员及其家属不配合治疗。 如果病员及其家属不配合治疗是造成损害后果的全部原因，则可以免除医疗机构的赔偿责任； 如果病员及其家属不配合治疗只是损害后果的出现的原因之一，医疗机构也有过失时，应依过失相抵的原则，由双方分担责任。
02:52
自行鉴定是公民对在日常生活、工作中产生争议的专门性问题委托专业性的检测机构或相关专家进行检验、评价、与判断，从而为争议问题的解决提供科学依据而从事的一项活动。 行政鉴定是行政管理部门依据国家的有关法律、法规，在行政执法或依法处理行政事务纠纷时，对涉及的专门性问题委托所属的行政鉴定机构或法律法规专门指定的检验、鉴定机构进行检验、分析与评判，从而为行政执法或纠纷事件处理、解决提供科学依据而从事的一项行政活动。 司法鉴定是指在诉讼中人民法院依其职权，或有关诉讼参与人的请求委派具有专门知识、技能或特别经验的人，对案件中涉及的某些专门性问题进行检验、鉴别和判断，从而为诉讼案件的公正裁判提供科学依据而从事的一项诉讼活动。 1、一级医疗事故： 造成患者死亡(甲等)、重度残疾的(乙等)2、二级医疗事故： 造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的(甲等、乙等、丙等、丁等) 3、三级医疗事故： 造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 4、(甲等、乙等、丙等、丁等、戊等)四级医疗事故： 造成患者明显人身损害的其他后果的。 上述一级乙等至三级戊等医疗事故对应人体伤残级别的一级至十级。
02:40
1)双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费； 2)卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费； 3)卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付； 4)法院首次委托鉴定的，由医疗机构缴付； 5)对首次鉴定不服，再次申请鉴定的，由申请再次鉴定人缴付； 6)经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付； 经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。 委托医学会进行医疗事故技术鉴定，应当按规定缴纳鉴定费。 若双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的，由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。 卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的，由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。 经鉴定属于医疗事故的，鉴定费由医疗机构支付； 经鉴定不属于医疗事故的，鉴定费由提出医疗事故争议处理申请的当事人支付。 县级以上地方卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，对需要移交医学会进行医疗事故技术鉴定的，鉴定费由医疗机构支付。
02:22
1、鉴定申请书。 提交的鉴定申请书一式三份，要写明申请人姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系电话、与病人的关系以及病人姓名、性别、年龄、职业、住院号、住址、工作单位、事故或纠纷发生的时间等，然后提出申请鉴定的理由。 曾经过医疗事故技术鉴定的要写明原鉴定结论。 最后由申请人签字盖章； 2、申请人单位或村(居)委会的介绍信。 主要是证明申请人的身份； 3、陈述意见书； 4、病历或病历摘要、各种检查诊断报告单的原件或复印件； 5、进行过尸体检验的要提供尸检报告； 6、证人证言。 如有人作证，可制作证人证言。 证人证言要写明证人姓名、工作单位、住址、联系电话，证明的事实要写明时间、地点、事实经过，最后由证人签字盖章或在证词上留下指纹印； 7、进行过医疗事故技术鉴定的要提供原鉴定报告书； 8、有关物证； 9、医疗事故技术鉴定委员会要求提供的其他材料； 10、申请医疗事故技术鉴定应当按规定交纳鉴定费。
02:18
发生医疗纠纷后，经行政调解行调解未能解决者，医患双方都有权申请医疗事故技术鉴定，其程序如下： 一、由申请者向当地医疗事故技术签定委员会递交书面申请，申请书应写明事情发生的经过及时间、地点，提出申请鉴定的理由。 二、提出申请鉴定方应向医疗事故技术鉴定委员会交医疗事故技术鉴定费。 三、医疗事故技术鉴定听证、取证。 发生病员死亡事件，临床诊断不能明确死因或双方对死因有争议者，应请法医进行尸体解剖，费用由申请鉴定方负责。 四、召开医疗事故技术鉴定会议。 医疗事故鉴定委员会成员由同级人民政府批准，由相关专业技术专家及法医组成。 五、从医疗事故技术鉴定委员会受理申请日起30日内，受理机构将鉴定意见书送达当事双方，对当地医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，可在接到鉴定意见书之日起十五日内，向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请复议，省医疗事故技术鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。
01:59
医疗事故技术鉴定的重新鉴定，是指医学会经卫生行政部门审核认为参加鉴定的人员资格和专业类别或者鉴定程序不符合规定而重新组织的鉴定。 重新鉴定应当在下列情形下进行： 1)参加鉴定的人员资格和专业类别不符合规定。 在这种情形下应当由医学会重新组织双方当事人重新抽取专家组成鉴定组进行鉴定。 2)参加鉴定的人员资格和专业类别符合规定而鉴定的程序不符合规定。 在这种情况下，可以由原专家鉴定组负责重新鉴定。 所谓技术鉴定的重机关报鉴定，是指医学会对经卫生行政部门审核认为参加鉴定的人员资格和专业类别或者鉴定程序不符合规定，需要重新鉴定的，而必须重新组织的鉴定。 体现了医疗卫生行政部门对程序的事后监督职能。 由于重新鉴定是因医学会组织不利造成的，因此，重新鉴定时医学会不得再收取鉴定费。
02:30
1.客体要件 医疗事故罪侵犯的客体是医疗单位的工作秩序，以及公民的生命健康权利。 犯罪对象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。 所以，倘若救治措施不能客观上起到控制病情发展的作用，则必然由于病情发展而引起人体健康的更大损害，直至导致伤残、功能障碍和死亡结果。 2.客观要件本罪在客观方面表现为严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为3.主体要件 本罪主体为特殊主体，是达到刑事责任年龄并具有刑事责任能力的实施了违章医疗行为的医务人员。 医务人员是指具有一定医学知识和医疗技能，取得行医资格，直接从事医疗护理工作的人员，包括医院医务人员及经批准的个体行医者、由于医务工作有极强的专业性、技术性和导致人身伤亡的危险性 4.主观要件 本罪在主规方面表现为过失，即行为人主观上对病人伤亡存在重大业务过失。 在这里，本罪要求行为人主观上存在重大过失而不是一般过失，即从主观上过失程度之轻重来说，行为人主观上存在严重过失。
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2022.06.09
