某某公司：
本人某某，于 年 月 日同公司签订了为期 年的劳动合同，合同期限从 年 月 日起至 年 月 日止，现因(单位原因：劳动合同法第三十八条某款。个人原因：本人身体情况不适应此工作或是要照顾家庭)向公司提出解除劳动合同申请。
请公司接到本人解除劳动合同申请书后，于 年 月 日前书面通知(该通知必须有公司印章，否则无效)本人于 年 月 日与某人交接工作，如未接到有效的书面通知，本人将视为公司无需本人交接，由此给公司造成的不便或损失，本人不承担责任。
请公司于工作交接之日根据《工资支付暂行规定》第九条之规定与本人结清工资和《劳动合同法》规定的其他相关费用，并向本人出具《劳动合同法》第50条规定的解除劳动合同的证明，该证明的内容应符合《劳动合同法实施条例》第24条的规定，否则本人保留申请仲裁或诉讼的权利。如公司无需本人交接，则于年 月 日(最后一个工作日)某时(下班时间)前完成以上事宜。
申请人：
年 月 日
