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你好关于新农合门诊可以报销吗
你好关于新农合门诊可以报销吗
社会保险是国家为员工的生活、医疗保障而实行的强制性保险。所谓强制性,就是由法律法规直接对双方的权利义务作出规定,双方当事人不得自由协商。社会保险费纠纷属于劳动争议,产生社会保险纠纷可以采取三种处理方式,即行政处理的方式、司法救济的方式、社会参与和监督。的方式。因劳动者与用人单位之间发生的不交、少交或迟交社会保险费纠纷是产生社会保险费纠纷的根源。
2024-02-20 16:53:05
已帮助2471人
精选律师 ·
讲解实例
你好关于新农合门诊可以报销吗
新农合门诊可以按一定比例进行报销,不过要求新农合的参保人员在定点医院看门诊,报销范围包括药费、检查费、化验费等等。新农合门诊的报销比例如下:
1、村卫生室和存中心卫生室门诊报销60%;
2、镇卫生院就诊报销的比例为40%;
3、二级医院门诊报销的比例是30%;
4、镇级合作医疗门诊每年限额5000元。
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你好关于新农合门诊可以报销吗
法律咨询顾问
问题:新农合的报销比例是多少?
1. 村卫生室、卫生所报销比例60%;2. 镇卫生院报销比例40%;3. 二级医院搏小比例30%;4. 三级医院报销比例20%;5. 镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
法律咨询顾问
问题:你好,我是农村合作医疗,没办转诊手续,到外省看病,可以报销吗?
合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80,自负20的比例。 某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)70,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
法律咨询顾问
问题:你好,我大爷是五保户,在医院做的关节镜手术,住院后让我们交3000块钱一次性材料费用,还是开的门诊发票,不能报销
你说的材料费应该是你使用的空针,消毒液,消毒棉球等消耗性东西,都是一次性的的,统称材料费,还有检查口腔用的压舌板,你如有不明白,可以带单子,到就诊医院询问清楚。根据《上海市医院实施两种医疗收费标准的暂行办法》:二、按医疗成本计算的收费标准:1.各级医疗机构的门诊(含急诊)挂号费:初诊每次三角,复诊二角。2.住院费:街道医院和公社卫生院每天一元,县级医院每天二元,区级医院每天二元五角,区中心医院每天三元,市级专科医院每天三元(麻疯病院每天二元,市政综合医院(含肿瘤、胸科医院)每天三元五角。观察床,区、县级医院每天一元,市级医院每天一元五角。病室治疗费按原收费标准加一倍。3.手术材料费:一般按市区收费标准加一倍,少数特种手术加二至三倍。郊县医院与市区医院同价。4.线透视费、摄片费按原收费标准加一倍。5.特殊治疗检查项目按原收费标准加一至三倍。6.化验费按原收费标准加一倍。7.输血材料费(包括血液)每一百毫升二十元。理疗费、针灸费、推拿费、一般治疗费、检验费(化验除外),敷料费、救护车费、镶牙费、婴儿室费等,仍按原收费标准收费。
法律咨询顾问
问题:马上生宝宝了,可是新农合只有2020和之前的缴费记录,没有今年的,那生完宝宝可以报销吗生完宝宝可以报销吗?
可以报销。一、新农合异地就医报销流程:1、患者本人家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只能找跨省定点医疗机构就医;3、患者住院接受治疗;4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。二、异地新农合报销所需材料1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);3、诊断证明;4、出院证;5、住院医疗费用汇总清单;6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
法律咨询顾问
问题:工伤后新农合报销后能按工伤吗
根据你的问题解答如下, 1.为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务,用人单位不得以新农合替代工伤保险的责任。2.无论用人单位是否缴纳了工伤保险,一旦职工发生工伤事故,用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。3.根据《工伤保险条例》的相关规定,如受伤被认定为工伤,可享受如下工伤待遇:(1)医药费由用人单位全额垫付;(2)停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放;(3)停工留薪期内需要护理的由单位负责;(4)住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放;(5)如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的,还可以享受伤残津贴(1-6级伤残),一次性伤残补助金,一次性工伤医疗补助金(5-10级伤残解除合同后领取)和一次性伤残就业补助金(5-10级伤残解除合同后领取)等待遇。
法律咨询顾问
问题:阳江新农合第二次报销有什么要求
你好,关于上述的问题,解答如下, 新农合二次报销需要的条件:一、“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。二次报销需要的材料:1.享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账户除外)的原件及复印件、住院证明、特殊病种。2.若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件和复印件。二、报销金额:“分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50超过5万元的费用,由大病保险资金报销60。起付金额以上报50或60。
法律咨询顾问
问题:男方生育保险能与女方的新农合一起报销吗
您好,针对您的男方生育保险能与女方的新农合一起报销吗问题解答如下, 不能。新农合仅仅是一个单纯的基本医疗保险,他不包含生育保险。生育保险是国家立法保护怀孕和分娩的妇女的,而新农合是以大病统筹为主的农民医疗互助和供给制度,不能同时报销。《社会保险法实施细则》第三条 参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后,累计缴费不足十五年(含依照第二条规定延长缴费)的,可以申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,享受相应的养老保险待遇。参加职工基本养老保险的个人达到法定退休年龄后,累计缴费不足十五年(含依照第二条规定延长缴费),且未转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的,个人可以书面申请终止职工基本养老保险关系。社会保险经办机构收到申请后,应当书面告知其转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险的权利以及终止职工基本养老保险关系的后果,经本人书面确认后,终止其职工基本养老保险关系,并将个人账户储存额一次性支付给本人。
法律咨询顾问
问题:你好,我父亲胃癌手术住院新农合能报销多少
新农合大病保险报销比例:参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为505万元以上至10万元部分,补偿比例为6010万元以上部分,补偿比例为70。2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。1起付线。新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象农村贫困户,起付线下降50,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。
法律咨询顾问
问题:在异地住院,可不可以在本地报销新农合
解答如下, 新农合报销比例如下:新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:一、新农合门诊报销比例。1、村卫生室、卫生所报销比例60。2、镇卫生院报销比例40。3、二级医院搏小比例30。4、医院报销比例20。5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元年。二、新农合住院报销比例。1、新脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60,二级医院报销40,医院报销30。三、新农合大病报销比例。1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65、75。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。3、二级医疗机构补助比例提高到7580。4、医疗机构补助比例提高到5560。5、省医疗机构补助比例提高到55。6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70。新农合报销多久到账新农合报销一般是12周也就是10天左右就能拿到。但有些地方办事拖拖拉拉,有的1个月也拿不到。反正只要报销了,他会划到你的卡或者账上的。耐心等待吧。各地对新农合报销时间的规定不一样,但是建议消费者越早报销越好,尤其不要拖到第二年。这是因为新农合是每年参保的保险,第二年需要重新筹资、重新参与并重新设定报销方案。一旦拖到第二年再报销,就比较麻烦了。
法律咨询顾问
问题:在职职工医保门诊报销比例?满多少可以报销
北京在职职工医保报销比例,根据北京市在职职工医疗保险报销比例规定,本市社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为90%,一个年度内最高报销2万元;非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为70%,一个年度内最高报销2万元。《北京市社会保险费征缴若干规定》第七条缴费单位应当自领取营业执照或者登记证书之日起30日内,到其所在地的区、县社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 缴费单位申请办理社会保险登记,应当填写社会保险登记表,出示营业执照或者登记证书以及组织机构代码证书。
法律咨询顾问
问题:省内就医,新农合报销的比例是多少?
一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。
包更生
问题:你好,我想咨询一下我肝硬化五年啦能不能申请门诊报销
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钱威律师
2024-06-06 07:32:27
你好可以电话聊下!!!!
问题:我个人咨询对方全责陪赏?
钱威律师
2024-06-06 07:37:42
你好可以电话聊下!!!!
问题:老板拖欠工资不给怎么办?
钱威律师
2024-06-06 07:42:21
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:以谈对象的名义来骗钱,总是说今天借了明天还,发工资了就还,但是一直没有还?
江苏王牌律师事务所律师
2024-06-05 11:38:39
你好,电联了解具体情况
问题:没签劳务合同离职的时候不给提成还扣留15天工资算违法吗?
江苏邦矩合律师事务所律师
2024-06-05 10:39:40
你好,江苏邦矩合律师事务所,能具体说一下情况嘛?
问题:扣了工资的一半,公司违法了嘛?
江苏王牌律师事务所律师
2024-06-05 11:49:11
你好,具体情况可以详细讲一下,方便分析案情
问题:装修公司拖欠工资不给怎么办?
江苏王牌律师事务所律师
2024-06-05 06:29:54
你好,可以讲一下具体情况,详细方便分析
问题:公司有意辞退?
胡琳律师
2024-06-04 16:47:28
您好,可以准备相关材料,去劳动仲裁部门进行投诉。
问题:我已经半年没发工资了,社保公司一直在交。?
胡琳律师
2024-06-03 19:02:45
您好,具体是什么问题,可以对我发起一对一咨询
问题:劳动纠纷?
钱威律师
2024-06-04 09:22:04
你好,这边可以详细沟通的。
问题:工资要不全,怎么办?
江苏王牌律师事务所律师
2024-06-05 11:49:11
你好,具体情况可以详细讲一下,方便分析案情
问题:装修公司拖欠工资不给怎么办?
胡琳律师
2024-06-03 19:02:45
您好,具体是什么问题,可以对我发起一对一咨询
问题:劳动纠纷?
钱威律师
2024-06-06 07:42:21
你好具体可以详细沟通比较好的
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钱威律师
2024-06-04 09:22:04
你好,这边可以详细沟通的。
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钱威律师
2024-06-06 07:37:42
你好可以电话聊下!!!!
问题:老板拖欠工资不给怎么办?
胡琳律师
2024-06-04 16:47:28
您好,可以准备相关材料,去劳动仲裁部门进行投诉。
问题:我已经半年没发工资了,社保公司一直在交。?
钱威律师
2024-06-06 07:32:27
你好可以电话聊下!!!!
问题:我个人咨询对方全责陪赏?
江苏王牌律师事务所律师
2024-06-05 11:38:39
你好,电联了解具体情况
问题:没签劳务合同离职的时候不给提成还扣留15天工资算违法吗?
江苏邦矩合律师事务所律师
2024-06-05 10:39:40
你好,江苏邦矩合律师事务所,能具体说一下情况嘛?
问题:扣了工资的一半,公司违法了嘛?
江苏王牌律师事务所律师
2024-06-05 06:29:54
你好,可以讲一下具体情况,详细方便分析
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