户口变更户主申请

委托人：_________________身份证：_________________

被委托人：_________________身份证：_________________

委托人因在外地工作,无法到贵处办理户口迁移手续,特全权委托为我的合法代理人,代为办理户口迁移相关事项,被委托人在委托权限内签订的相关文件及事项,我均予以承认,并承担相应的法律责任。

委托期限：自签署之日起至上述事项办完为止。

委托人签字：_________________

委托人联系电话：_________________

_____年_____月_____日

被委托人签字：_________________

被委托人联系电话：_________________

_____年_____月_____日