不报。(建议楼主先弄清“自费药”的概念)
1、自费药。顾名思义,就是自己负担部分的药物。
2、一般医保报销计算中,把整个治疗的费用分为3类:医保报销全部类、医保部分报销类(也就是医保报销一部分,个人负担一部分)、医保完全不报销类(全部个人承担)。日后具体计算出医保合计报多少,个人承担多少。
3、一般大多数药物、治疗都是“医保部分报销”类。
4、医保报销,一般我们在就医开始就告知医生(医院)自己是否买了医保(因为治疗中同样效果或结果使用两种药,存在是否医保可以报销不同,一般医生指导是否医保,可以从经济方面帮你挑选、建议),在医疗结束结账时,在缴费中已经收费系统(电脑)按药类品种自动结算。病人一般只需要缴纳个人部分即可。其它系统自动与社保局结算。
5、当然有个别地区(特别是农村),因为社保发展没全面,导致需要病人先行把“医保报销部分”也一起在治疗结算中由个人垫付,随后回村公所等地方社保单位报销。
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。 1、收据原件 2、住院费用结算单 3、出院诊断证明 4、留观证明或死亡证明复印件 5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方 6、社会保障卡、《市医疗保险手册》 7、医院全额结账证明和单位情况说明。毕节医疗保险如何报销,具体流程如下:1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理 2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作 3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
从市医保局获悉,十堰从本月1日起,在医保系统中执行全省统一的医保诊疗和服务设施目录,并对人工器官和体内置换材料设置最高支付限额。执行全省统一项目后,十堰医保诊疗、服务项目报销项目将在原有基础上大幅增加。如气管支架、消化支架植入手术可以享医保报销,人工肩肱关节置换手术、用于先心病介入治疗的关闭器植入手术可享限价报销,此外还新增加尿道支架、前列腺支架、输尿管支架等共计260项诊疗项目和医疗服务项目。以前十堰曾对部分医用材料进行了限价,但随着经济发展,物价变化,部分项目报销的费用偏低也有些内置材料报销价格没有进行限定,导致部分参保人员使用巨额材料,增大基金支出费用。根据省人社厅对大型医用材料可设基金支付限额的规定,十堰参照襄阳以及东风公司的标准,结合十堰实情,制定了十堰基本医保大型医用材料最高限价标准。限价标准对65种大型医用材料医保支付额度进行了限定,如白内障患者需手术中人工晶体医保最高可报销800元,心脏病病人安装临时的起搏器医保报销最高为1000元,人工椎间盘植入术植入的椎间盘最高限价为3000元,体外人工肺最高限价5000元。心脏病患者更换人工瓣膜的瓣膜报销额度由以前的4000元调整为10000元起搏器更换安置和更换手术中起搏器最高限价由原来的20000元调整为25000元。新增的尿道支架、前列腺支架、输尿管支架被纳入限价范围内,这些材料报销最高限价均为1000元,气管支架、消化支架最高限价均为3000元,人工肩肱关节最高限价10000元。这些大型医用材料在限额内的费用由医疗、生育保险基金按照规定的比例进行报销,超出限额的则由个人自付。如患者治疗需要,医院要新增加医用材料,须由定点医院提出申请,经市医保经办机构批准后可享医保报销。
想获取更多劳动纠纷资讯