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请问一下潍坊重大疾病保险怎么报销

杨** 安徽-安庆 社保纠纷咨询 2017.05.21 09:08:28 29人阅读

我有个亲人最近身体不太好,到医院检查结果发现是得了白血病,我就想问一在潍坊重大疾病保险怎么报销的?

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您好,重大疾病保险属于医疗保险的一部分,是一种社会保险。保险对城乡居民因患发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。医保并非特指哪些病种,而是指参保人在治疗重大疾病时,对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。一般来说,参保人住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用,达到一定的金额标准,就可以由保险进行报销。至于报销的流程,有的地区实行一站式结算,病人在出院结算时,医保结算系统即可按照城乡居民医保、医保等医保政策进行医疗费用的报销结算,参保人无需到各区医保局等机构另外进行报销申请;但有的地区仍然需要到相关机构进行报销,因此,消费者要根据当地的不同情况进行处理。

2017-05-21 09:12:28 回复
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您好,关于潍坊重大疾病保险怎么报销这个问题,重大疾病医保报销流程所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

2017-05-21 09:10:28 回复

  当事人的子女,户口不可以在青岛申报:  
1、根据《山东省户口登记管理规范(试行)》(鲁公通(2016)179号)第14条的规定,当事人的子女要在当地登记的,常住户口必须迁入青岛;  
2、根据随父随母自愿的原则,在婴儿出生后一个月内,由父母或者监护人应当持有效身份证件、结婚证和《出生医学证明》等证件;  
3、向父亲或者母亲任一方的常住户口所在地的辖区派出所户籍科,申报出生登记手续。  《山东省户口登记管理规范(试行)》(鲁公通(2016)179号):  第十四条婴儿出生后一个月内,父母或者监护人应当持有效身份证件、结婚证和《出生医学证明》申报。  出生登记实行随父随母自愿原则,本规范中另有规定的除外。  出生登记前父母离婚的,应当由抚养方申报,并提交明确抚养关系的法律文书。

2016济南医疗保险报销政策调整了,济南医疗保险报销比例也有新消息。根据《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》,居民基本医疗保险参保人(不含参保大学生)发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用,不区分个人缴费档次。在二级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为65%;在一级医疗机构医疗的,基金支付比例统一为75%;在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的,基金支付比例统一为90%。也就是说,基金支付范围内住院或门诊规定病种医疗费用,将改变原来按个人缴费档次设定支付比例的方式。通知提出,职工基本医疗保险参保人在市三级定点医疗机构发生的支付范围内的普通门诊医疗费用,统筹金支付比例由35%提高到40%;在二级及一级定点医疗机构,统筹金支付比例由55%提高到60%;在定点社区卫生服务机构,统筹金支付比例由60%提高到70%。

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