如何写《因公殉职赔偿申请书》

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你好，关于上述的问题，解答如下, 一、写保险赔偿申请书的注意事项：
(一)申请人
1、如果出险人未满十八岁(未成年人)，那么申请人必须填其监护人；(提供其监护人四大银行存折复印件)；
2、如果出险人年满十八岁(即成年人)，那么申请人必须填本人；(提供本人四大银行存折复印件)；
(二)填出险人资料和出险的时间、地点、原因。(如：某年某月某日，在某地，因摔倒)
(三)填保险单资料
(四)用文字说明出险经过及结果。(如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗。现已痊愈。)
(五)申请人签名
我叫，年龄岁，所在学校。月日时，在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗，现已痊愈。在医院期间花费医药费元，因我办理贵司保险，(保险单号，保险名，)特提出理赔申请，望予以接纳办理。
三、理赔申请书格式
一般来说，公司等的医疗保险理赔申请，应该有专门的表格文件，找他们索取后填写即可。如果回复说没有需要自己写，可参考如下格式。
理赔申请书的大致格式参考如下：
1、申请标题；
2、正文:当事人概况、病原情况；
3、住院地点、时间、开支状况等；
4、提出要求；
5、落款。

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解答如下, 申请人：王，男，5月11出生，汉族，北京市朝阳区公司职工，住北京市区街道楼单元号，电话：
被申请人：北京市有限责任公司
地址：北京市朝阳区街道号
法定代表人：李　　职务：董事长
电话：　　邮编：1000
申请事项和理由：
申请人王诉被申请人有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于年月日已审理完结，下达了法民初字第号民事判决书，并于年月日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市有限公司在本判决书生效后日内赔偿给王工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于年月日以前归还的万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
北京市区人民
附件：人民民事判决书1份。