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在单位摔伤,人事问我要病历,工伤认定初诊门诊病历需要吗

李* 黑龙江-伊春 工伤认定咨询 2020.08.03 10:34:48 354人阅读

在单位摔伤,人事问我要病历,问工伤认定初诊门诊病历需要吗,一定需要的话我让我妈送来,大老远的不方便,还要啥可以替代的吗,我妈一时也找不到,真是麻烦

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病历可以补办,公司必须给他足够的时间,现在不能辞退他,否则他可以通过法律手段维护自己的合法权益。

2020-08-03 10:42:48 回复
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 申请工伤认定可以按照初诊报告也可以提交病历。 根据《工伤保险条例》第十八条规定,职工遭受工伤事故伤害,申请工伤认定提交医疗诊断证明。工伤认定只是对伤情作大概的了解,尚在住院治疗的,一般提交病历中初诊记录和检查报告复印件即可。已经出院的,可以提交出院证,也可以提交病历。具体的要看当地劳动部门要求。

2020-08-03 10:35:48 回复

2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》 第十一条 门(急)诊病历内容包括门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。  第十二条 门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。  门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十三条 门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。  初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。  复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。  急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

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