大家都知道,在工作中受了工伤,是可以获得相应赔偿的,但很多人搞不清楚赔偿里哪些该单位出,哪些该保险出。其实,这关系到咱们受伤后的切身利益,要是弄不明白,很可能就会少拿赔偿。接下来,咱就详细说说工伤赔偿里单位和保险各自承担的部分。
一、单位承担的工伤赔偿项目
单位承担的赔偿项目主要有停工留薪期工资福利。职工因工伤需要暂停工作接受治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。比如小李在工作时受伤,医生建议休息3个月,这3个月里单位就得按他受伤前的工资正常发放。还有停工留薪期内的护理费,生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。要是单位没派人护理,就得支付相应的护理费。另外,五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴,用人单位难以安排工作的,由用人单位按月发给伤残津贴。
二、工伤保险承担的赔偿项目
工伤保险承担的项目比较多。首先是治疗工伤的医疗费用和康复费用,职工受伤后去医院治疗,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,都由工伤保险基金支付。比如小张工伤后在医院做了手术,术后还进行了康复训练,这些费用只要符合规定,就可以由工伤保险报销。其次是住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费。工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。还有一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴,根据伤残等级不同,工伤保险基金会支付相应数额的一次性伤残补助金和按月发放的伤残津贴。
三、申请赔偿的步骤
第一步是申请工伤认定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起一定时间内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果单位不申请,职工或者其近亲属、工会组织也可以申请。申请时需要提交工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书等材料。第二步是劳动能力鉴定,职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。鉴定需要提交劳动能力鉴定申请表、有效的诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料等。第三步就是根据鉴定结果申请赔偿,准备好相关材料向工伤保险经办机构和单位申请相应的赔偿。
四、协商与诉讼途径
如果在赔偿过程中,职工和单位就赔偿问题产生分歧,可以先尝试协商解决。双方坐下来,把各自的诉求和依据摆出来,争取达成一致。要是协商不成,职工可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。申请仲裁需要提交仲裁申请书、身份证明、劳动关系证明等材料。如果对仲裁结果不满意,还可以向人民法院提起诉讼。
工伤赔偿处理完后,后续可能还会有一些情况,比如工伤复发需要再次治疗,或者赔偿金额不足以弥补实际损失等。这些问题要是处理不好,会给职工带来新的困扰。这时候,不妨到律图咨询律师。律图平台上的律师都有合法的执业资质,能通过官方渠道核验,他们不会做虚假承诺,也不夸大维权效果,会根据你的具体情况,帮你理清后续流程,为你争取最大的合法权益。有专业靠谱的律师帮忙,能让你在工伤赔偿问题上少走弯路,更安心地恢复健康。
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