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自己摔伤医保能报销吗

时间:2025.02.05 标签: 劳动纠纷 社保纠纷 阅读:891人
律师解析:
可以,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿社保医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,只能是由肇事方负责赔偿,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,发生交通事故后:
《中华人民共和国社会保险法
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的。
法律依据,一般是按机动车交通事故处理
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、医疗费用依法应当由第三人负担、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。
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  • 骑摩托车自己摔伤的,医保是可以报销的。 只要符合条件如下: 1、不是自残、自伤,不是打架斗殴,不是在服毒、吸毒的时候造成的摔伤; 2、是自已造成的,没有第三方责任人,比如...... 更多>>
  • 骑摩托车自己摔伤的,医保是可以报销的。 只要符合条件如下: 1、不是自残、自伤,不是打架斗殴,不是在服毒、吸毒的时候造成的摔伤; 2、是自已造成的,没有第三方责任人,比如...... 更多>>
王弦律师

上海市锦天城(乌鲁木齐)律师事务所

王弦律师,取得国家法律职业资格证书,高级企业合规师,上海市锦天城(乌鲁木齐)律师事务所专职律师,专注于刑事辩护、代理、控告、刑民交叉案件及刑事法律风险防范,曾办理过跨境网络开设赌场、非法经营、诈骗、销售伪劣产品等多件重大刑事案件。 经典案例: 李某跨境网络开设赌场案,经辩护判处有期徒刑一年,在14名同案被告人中判处刑罚最轻; 杨某非法经营案,《起诉意见书》中认定非法经营数额292万元,经辩护《起诉书》中的非法经营数额减至283万元,检察机关认定自首情节,该案件仍在办理中; 王某销售伪劣产品案,经辩护认定立功情节,判处缓刑; 刘某危险驾驶案,经辩护认定自首情节,判处缓刑; 赵某帮助信息网络犯罪活动案,侦查阶段成功办理取保候审,经辩护判处缓刑; 张某诈骗案,涉案金额300余万,侦查阶段成功办理取保候审,经辩护公安机关撤案。

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