律师解析:
工伤报销涉及多个项目,具体如下:
1.
医疗费用:这是工伤报销的重要部分。
职工因
工伤产生的挂号费、诊疗费、住院费以及药费等,只要符合
工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准,都能得到报销。
比如在指定医院进行的必要检查费用等。
2.康复费用:包含康复性治疗费和康复器具配置费等。
康复治疗有助于职工恢复身体机能,康复器具能辅助其正常生活和工作。
3.辅助器具费用:像假肢、轮椅等辅助器具的费用可报销。
这些器具对工伤职工的生活和行动有着重要帮助。
4.
停工留薪期工资:职工因工伤或患
职业病需暂停工作接受治疗时,在停工留薪期内,单位需按月支付原工资福利待遇,保障职工的基本生活。
5.生活
护理费:若工伤职工生活不能自理且在停工留薪期需要护理,由所在单位负责安排护理。
6.其他费用:如
一次性伤残补助金等依法应由工伤保险基金支付的费用。
案情回顾:小朱在工作中受伤,治疗产生了一系列费用。在工伤报销时,对于部分医疗费用是否符合报销标准存在争议,如某高价药品是否在药品目录内;同时,小朱停工留薪期的工资发放标准,单位与小朱也未达成一致。
案情分析:1、关于医疗费用报销,需严格对照工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准来确定,若药品不在目录内,通常难以报销。
2、停工留薪期工资应按原工资福利待遇发放,单位需明确
工资构成及计算方式,确保支付符合规定,保障小朱在此期间的基本生活。
3、其他如康复费用等,只要符合相关规定,也应依法予以报销。
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