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工伤保险社保不理赔怎么办

时间:2024.05.18 标签: 工伤赔偿 工伤认定 阅读:1385人
律师解析:
1.若因工伤产生纠纷而社保局不予赔付,受雇者可依法提请行政复议申请或发起行政诉讼请求以维护自身合法权益。
2.针对工伤保险拒赔问题的解决方案如下:
(1)鼓励劳动者督促用人单位在事故伤害发生之日起30天内,向统筹地区社会保险行政部门提交工伤认定申请,若用人单位未能按照规定履行此项职责,劳动者同样有权在事故伤害发生之日起1年内,自行向用人单位所在地的统筹地区社会保险行政部门提交工伤认定申请;
(2)社会保险行政部门将自收到工伤认定申请之日起60日内作出是否认定为工伤的决定,同时会以书面形式通知申请工伤认定的职工或其近亲属以及该职工所在单位;
(3)一旦相关认定完成,则由用人单位、工伤职工或是其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提交劳动能力鉴定申请,并提供与工伤认定决定及职工工伤医疗相关的各项资料;
(4)在工伤认定完成并经过治疗后,劳动者可申请进行劳动能力鉴定,随后依据鉴定结果享有《工伤保险条例》中所规定的相应工伤待遇
(5)如若错过了工伤认定的时效性,那么劳动者的权益将难以得到充分保障;
(6)若在被认定为工伤之后,用人单位仍拒绝承担赔偿责任,劳动者可申请劳动仲裁以维护自身合法权益。
法律依据:
《工伤保险条例》第五十五条
有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:
(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;
(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;
(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;
(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;
(五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。
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