劳动争议调解书
申诉人：____________________________ 委托
代理人：________________________ 被诉人：____________________________ 委托
代理人：________________________ 申诉事由及请求的情况： ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 调解达成协议的内容： ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ 申诉人：________________ 被诉人：________________
仲裁员：________________ ______
劳动争议仲裁委员会 ______年______月______日
