工伤事故中同时存在九级和十级伤残时，赔偿计算需以九级伤残为基准，结合十级伤残的情况适当提高整体赔偿额度，具体金额需综合法定赔偿项目、当地政策规定及实际发生费用确定。
1.伤残等级的定级原则。按照相关规定，同一工伤事故导致多个伤残等级时，以最高等级即九级伤残作为基础定级，再根据十级伤残的情况适当增加赔偿比例或额度，以体现多个伤残的综合影响。
2.一次性伤残补助金的计算。九级伤残对应的一次性伤残补助金为9个月的本人工资，在此基础上，会结合十级伤残的情况适当增加补助金金额，具体增加幅度需参考当地关于多伤残等级赔偿的细化规定。
3.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的标准。这两项补助金的具体标准由各省级人民政府制定，不同地区的赔偿标准差异较大，需查询当地发布的工伤保险相关政策文件确定具体金额。
4.其他赔偿项目的处理。医疗费按照实际发生的费用据实计算，包括诊疗费、药费等；停工留薪期内，原工资福利待遇保持不变；护理费根据护理依赖程度确定，需结合实际护理需求和当地护工费用标准计算。
