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工伤事故中同时存在九级和十级伤残时，赔偿计算需以九级伤残为基准，结合十级伤残的情况适当提高整体赔偿额度，具体金额需综合法定赔偿项目、当地政策规定及实际发生费用确定。
1.伤残等级的定级原则。按照相关规定，同一工伤事故导致多个伤残等级时，以最高等级即九级伤残作为基础定级，再根据十级伤残的情况适当增加赔偿比例或额度，以体现多个伤残的综合影响。
2.一次性伤残补助金的计算。九级伤残对应的一次性伤残补助金为9个月的本人工资，在此基础上，会结合十级伤残的情况适当增加补助金金额，具体增加幅度需参考当地关于多伤残等级赔偿的细化规定。
3.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的标准。这两项补助金的具体标准由各省级人民政府制定，不同地区的赔偿标准差异较大，需查询当地发布的工伤保险相关政策文件确定具体金额。
4.其他赔偿项目的处理。医疗费按照实际发生的费用据实计算，包括诊疗费、药费等；停工留薪期内，原工资福利待遇保持不变；护理费根据护理依赖程度确定，需结合实际护理需求和当地护工费用标准计算。
法律分析：
（1）伤残等级确定。工伤同时存在九级和十级伤残时，按照重者定级原则，以九级伤残为基础，适当提高赔偿额度，具体提高比例需结合实际伤残情况确定。
（2）一次性伤残补助金计算。九级伤残对应的一次性伤残补助金为9个月的本人工资，因存在十级伤残，可在该标准基础上适当增加，增加幅度需参考相关规定及伤残关联程度。
（3）一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补助金。这两项补助金的标准由省级人民政府制定，不同地区的标准差异较大，需根据工伤发生地的具体规定计算。
（4）其他赔偿项目。医疗费按实际发生的费用计算，需提供合法有效的医疗票据；停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；护理费根据护理依赖程度确定，需结合护理人员的收入状况或当地护工劳务报酬标准计算。
提醒：
工伤赔偿需结合当地具体规定及实际伤情计算，不同地区的补助金标准差异较大，建议咨询专业人士以明确具体赔偿额度。
（一）确定伤残等级时，遵循以重者定级的原则。若存在九级和十级两个伤残等级，优先按九级定级，再根据十级伤残的情况适当提高赔偿额度。
（二）一次性伤残补助金计算。九级伤残对应的一次性伤残补助金为九个月的本人工资，在此基础上，结合十级伤残的影响程度适当增加，具体增加比例需参考当地工伤保险政策的相关规定。
（三）一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金计算。这两项补助金的标准由省级人民政府制定，不同地区的标准存在差异，需查询当地工伤保险条例实施办法确定具体金额。
（四）其他赔偿项目处理。医疗费按实际发生的费用全额报销，停工留薪期内保持原工资福利待遇不变，护理费根据护理依赖程度确定支付标准。
法律依据：
《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》中的晋级原则，具体内容如下：
对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如果几项伤残等级不同，以重者定级；如果两项及以上等级相同，最多晋升一级。
当工伤同时存在九级和十级伤残时，赔偿定级以等级更高的九级为基准，再结合十级伤残情况适当提升赔偿幅度，并非简单叠加两个等级的赔偿标准。
一次性伤残补助金计算以九级对应的9个月本人工资为基础，再根据十级伤残情况额外增加一定额度，具体增加比例需参考当地相关操作细则。
一次性工伤医疗补助金与一次性伤残就业补助金标准由省级人民政府制定，不同地区规定差异明显，需按照当地政策执行。
此外还可能涉及医疗费、停工留薪期工资、护理费等。医疗费按实际发生金额结算；停工留薪期内保持原工资福利待遇不变；护理费根据护理依赖程度确定具体金额。
结论：
工伤同时存在九级和十级伤残时，一般按九级伤残定级，并在九级赔偿基础上适当增加额度，具体赔偿金额需结合当地规定和实际情况确定。
法律解析：
根据现行《工伤保险条例》及相关规定，同一工伤事故导致多处伤残的，应先对单项伤残程度进行鉴定。若几项伤残等级不同，以重者定级，因此九级和十级伤残并存时按九级定级，并在九级赔偿基础上适当增加额度。赔偿项目主要包括以下几类：一是一次性伤残补助金，九级伤残为9个月的本人工资，因存在十级伤残会适当提高该补助金的额度，具体增加比例需参照当地的实施办法或司法实践；二是一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，这两项的标准由省级人民政府规定，不同地区的标准差异较大；三是其他费用，如医疗费按实际发生的费用计算，停工留薪期工资保持原工资福利待遇不变，护理费根据护理依赖程度确定。若想了解所在地区的具体增加比例或各项补助金的标准，建议向专业法律人士咨询，以便得到精准的赔偿计算结果。
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