门诊医疗费用报销的相关规定是什么

我国实行医保的目的就是为了保障我国公民在生活当中看病难的问题，现在大家只要按时缴纳医保费用，实际上公民个人看病是花不了多少钱的，因为总体下来医疗费用都可以进行报销。而且不仅可以报销住院费，门诊费也可以。所以我国全体公民就一定要了解一下门诊医疗费用报销的相关规定是什么?

一、门诊医疗费用报销的相关规定是什么?

居民医保门诊是可以报销的，具体规定如下：

1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

但是以下情况医保不予支付：

1、在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);

2、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;

3、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;

4、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;

5、以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。

二、医保报销时需携带的资料

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

如果是70周岁以下的退休人员的话，1300元以上就可以报销，年纪不一样，报销的比例也不一样。不过医保在报销的时候也是分情况的，如果是因为交通事故或者打架斗殴造成伤害的话，在医院的花费就不进行报销了。

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