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保险理赔的理赔原则是什么,相关的法律规定有哪些

保险理赔的理赔原则是什么,相关的法律规定有哪些
保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
2024-05-11 10:40:09 已帮助1357人

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保险理赔的理赔原则是什么,相关的法律规定有哪些
当我们面对保险理赔时,应当恪守以下几项基本原则:
首先,是“重合同、守信用”原则。
保险本身就是一种合约行为,因此双方必须具备足够的契约精神,秉持合同约定进行履约和执行。
其次,是“实事求是”原则。
这一理念要求保险公司在面临各种复杂的理赔情况时,坚守这一原则。
既要严格依据合同条款行事,同时也要兼顾到实际情况的合理性。
在评估事故损失时,既不能夸大其词,也不能故意缩小事实真相。
再者,是“主动、迅速、准确、合理”原则。
这四个方面相互关联,共同构成了保险公司在处理赔案过程中的核心准则。
其中,“主动、迅速”意味着保险公司在处理赔案时要表现出积极主动的态度,及时深入现场进行查勘,对于属于保险责任范围内的灾害损失,要尽快估算损失金额并及时支付赔款。
而“准确、合理”则是指保险公司应该准确地找出导致损失发生的根本原因,合理地评估损失程度,科学地确定是否给予赔偿以及赔偿的具体数额。
最后,是“近因原则”。
这是保险理赔的基本法律原则,也是决定何时理赔、何时不予理赔,以及理赔金额大小的关键因素。
《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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