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职工医保大病报销比例
职工医保大病报销比例
我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。实际上按照国家的医疗保险制度,并不能称之为医疗保险赔偿,确切的应该说是医疗保险为当事人报销的费用。一般我国公民需要拿上在医院的所有花费单,到当地的医疗保险报销中心进行报销就可以了。
2024-02-26 01:18:43
已帮助2664人
精选律师 ·
讲解实例
职工医保大病报销比例
凡参加基本
医疗保险
的参保人员,每年每人向市、区
社会保险
局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的
医疗费用
,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
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职工医保大病报销比例
周盟
问题:跨省就医能报销多少钱?报销比例是多少?
您好,北京中阔律师事务所周律师为您解答,请问有什么可以帮助到您的?
法律咨询顾问
问题:大病报销政策比例是多少
(1)到省内市外医院就医的,本统筹地区基本医疗基金支付80%,大病医疗互助基金支付85%。(2)到省外医院就医的,本统筹地区基本医疗基金支付70%,大病医疗互助基金支付75%。(3)转市外医院就医的,应当在就医医院直接联网结算;而回参保地后台核报的,基金支付比就医医院网结少报10%。(4)未按规定办理转诊转院手续的原则上不予报账。
法律咨询顾问
问题:医保二次报销的比例
根据市人社发〔〕229号西安市人力资源和社会保障局关于调整城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额的通知, 1、将西安城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额提高至40万元。 2、将西安城镇职工基本医疗保险参保职工(含退休人员)在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分,个人支付比例统一调整为5。
法律咨询顾问
问题:我职工医保缴费了9个月了,现在住院可以报销吗,比例多少
你好,在省城医院有县级转院手续报销比例是45具体比例报销分新农合和城镇职工社保:1、新农合报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;三级医院报销30。2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55;一级医院不设起付标准,报销比例为60。
法律咨询顾问
问题:你好,我是哈尔滨的,在徐州医院治疗,但没办理异地就医,现在自费报销按多少比例报销
报销比例门槛费以上至3000元报88,3000-5000元报90,5000-10000元报92,10000元以上至最高支付限额内的报95,其中乙类药品按80,贵重药品按70,特殊检查和特殊治疗的按70报销。跨省、异地就医需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明,同时还要开具一份你所就医的医院的登记证明,以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
法律咨询顾问
问题:农村合作医疗报销比例是多少?小孩胳膊摔断了,在市儿童医院手术治疗
报销比例是80%。新农合报销流程:报销所需资料:1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程:?1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20-----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
法律咨询顾问
问题:住ICU病房,低保户怎么报销,报销比例多少
村低保医疗保险政策是地方性政策,每个地区的政策都相同,农村低保医疗报销比例也有所不同。总的来说,农村低保户费住院报销最高可报销800元住院报销的比例为40,一年最高可报销6000元。报销步骤:1. 住院时先自行缴纳住院押金。医院检查过程中自行门诊缴费,现金结账2. 出院前,前往医院医保办公室办理医保手续,复印院病历、出院小结、诊断证明等材料3. 办理出院手续,结清账目,5个工作日后取审核通知单。4. 拿到通知单后,再次在住院部办理结账手续,医院会将报销款从原住院押金中扣除,住院结余及之前自己缴纳的款项将退还给住院患者。
法律咨询顾问
问题:请问癌症,职工医疗和居民医疗报销比例是多少
农村门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元 2 。报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;三级医院报销30。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65,10001-18000元补偿70。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。城镇城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60;一级医院不设起付标准,报销比例为65。年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60;一级医院不设起付标准,报销比例为65
法律咨询顾问
问题:在职职工医保门诊报销比例?满多少可以报销
北京在职职工医保报销比例,根据北京市在职职工医疗保险报销比例规定,本市社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为90%,一个年度内最高报销2万元;非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为70%,一个年度内最高报销2万元。《北京市社会保险费征缴若干规定》第七条缴费单位应当自领取营业执照或者登记证书之日起30日内,到其所在地的区、县社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 缴费单位申请办理社会保险登记,应当填写社会保险登记表,出示营业执照或者登记证书以及组织机构代码证书。
法律咨询顾问
问题:省内就医,新农合报销的比例是多少?
一般来说,新农合异地报销比例是按照以下比例来算的:乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。
张忠明
问题:你好,我是徐州沛县龙固镇的,交了老家的农村合作医疗,在徐州市生孩子可以报销吗?报销比例是多少额?谢谢
建议咨询社保部门
法律咨询顾问
问题:三级甲等医院新农合报销比例多少
新农合报销比例1、原则上规定,参合农民每人每年补偿标准最高不超过6000元。参合农民因患大病,当年医疗费数额特大的实行二次补偿。二次补偿最高限额不超过6000元。即参合农民当年因患大病住院治疗,当年可享受最高12000元的补偿。少数县市制定的方案略高于此标准。2、新农合政策范围内的住院费用和报销比例也由60提高到了70,最高的支付限额已经从3万元提高到不低于5万元。同时各地还将普遍开展新农合的门诊统筹,农民门诊就医也可以按照比例来报销。这个报销比例是根据医院等级来的,而不是按照市级或者县级来的,另外各个省根据当地经济水平不同,报销比例也会有5的差异:门诊报销比例上调至30,住院报销比例一级医院不低于75、二级医院不低于55、三级医院不低于45,政策范围内住院实际补偿比达到70,最高封顶线10万元,达到农民年人均纯收入10倍以上。基本药物、中药饮片包括院内中药制剂及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等中医适宜技术报销比例提高10。3、卫生部会同民政部启动农村居民重大疾病医疗保障工作,由农村儿童先心病和急性白血病开始,逐步扩大到20种疾病。新农合在限定费用基础上,将重大疾病的报销比例提高到70,对于符合条件的救助对象医疗救助再补偿20。根据医改要求,各地将以省市为单位全面推开儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染等8类重大疾病保障工作,并在13左右的统筹地区,将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等12类疾病纳入农村居民重大疾病保障试点范围。
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徐州律师服务动态
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樊乐乐律师
2024-05-05 14:43:44
山东单县医保卡可以转移到徐州市丰县使用,但需要办理相关手续。 根据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》,城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业并参加新就业地城镇基本医疗保险的,由新就业地社会(医疗)保险经办机构通知原就业地社会(医疗)保险经办机构办理转移手续,不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。建立个人账户的,个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转,个人账户余额(包括个人缴费部分和单位缴费划入部分)通过社会(医疗)保险经办机构转移。 如果需要将医保卡从山东单县转移到徐州市丰县,建议先到单县社保中心打印在当地参保的缴费凭证,然后持参保缴费凭证到丰县社保中心办理医疗保险转入接续手续。提交完转移资料后,现参保机构会与前参保机构联系办理转移,完成之后参保记录就在一起了。
问题:山东单县医保卡可以转移到徐州市丰县使用吗?
钱威律师
2024-05-03 02:24:51
你好可以根据具体情况进行分析解答问题
问题:责任认定书下来之后,再怎么办,对方主要责任,28分,我们现在还在医院?
钱威律师
2024-04-30 06:21:05
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:徐州医疗事故导致伤残十级,能赔多少钱?
王颖律师
2024-04-26 10:27:11
你好,有些手术的风险是比较高的,主要得看一下病案材料研判一下医生在治疗时有没有过失,你可以到医院的答案是将所有的备案材料进行调取,然后到律师事务所面谈
问题:手术失败致人死亡的医生有什么责任?
王颖律师
2024-04-24 18:41:28
你好,医疗事故鉴定需要准备所有的备案材料,还要书写一份申请书及陈述书。需要详细的描述病情的发展经过以及你医疗服务中存在的过错进行阐述,这里面涉及到非常专业的医学问题以及法律问题,如果需要律师代理可以联系我
问题:医疗事故鉴定需要准备什么材料吗?
钱威律师
2024-04-23 20:18:35
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:医疗事故鉴定需要准备什么?
李林群律师
2024-04-22 20:32:22
一般来讲,需要先封存、复印所有病历包括病程录等在内的病历,其次向卫健委医政处提出书面申请,委托医学会进行医疗事故鉴定。若是申请医疗损害鉴定的,可以和医院协商确定鉴定机构,也可以向法院起诉后,由法院确定鉴定机构。不管是医疗事故技术鉴定还是医疗损害鉴定,关键需要有理有据的指出医方的过错,并形成专业的书面意见。详情请致电咨询或加wx咨询。
问题:医疗事故处理方案?
钱威律师
2024-04-14 23:07:10
你好可以电话聊下!!!!
问题:医疗事故?
王颖律师
2024-04-17 20:11:56
您好,您可以打我的电话或者到我的律师事务所来进行面谈
问题:医疗事故,您看怎么样联系您?
岳文贺律师
2024-04-13 09:17:32
医院有过错,手术过程中操作不当损伤到了,够上伤残了,是可以要赔偿的。
问题:小肠子宫穿孔医疗事故?
王颖律师
2024-04-17 20:11:56
您好,您可以打我的电话或者到我的律师事务所来进行面谈
问题:医疗事故,您看怎么样联系您?
李林群律师
2024-04-22 20:32:22
一般来讲,需要先封存、复印所有病历包括病程录等在内的病历,其次向卫健委医政处提出书面申请,委托医学会进行医疗事故鉴定。若是申请医疗损害鉴定的,可以和医院协商确定鉴定机构,也可以向法院起诉后,由法院确定鉴定机构。不管是医疗事故技术鉴定还是医疗损害鉴定,关键需要有理有据的指出医方的过错,并形成专业的书面意见。详情请致电咨询或加wx咨询。
问题:医疗事故处理方案?
王颖律师
2024-04-26 10:27:11
你好,有些手术的风险是比较高的,主要得看一下病案材料研判一下医生在治疗时有没有过失,你可以到医院的答案是将所有的备案材料进行调取,然后到律师事务所面谈
问题:手术失败致人死亡的医生有什么责任?
王颖律师
2024-04-24 18:41:28
你好,医疗事故鉴定需要准备所有的备案材料,还要书写一份申请书及陈述书。需要详细的描述病情的发展经过以及你医疗服务中存在的过错进行阐述,这里面涉及到非常专业的医学问题以及法律问题,如果需要律师代理可以联系我
问题:医疗事故鉴定需要准备什么材料吗?
岳文贺律师
2024-04-13 09:17:32
医院有过错,手术过程中操作不当损伤到了,够上伤残了,是可以要赔偿的。
问题:小肠子宫穿孔医疗事故?
钱威律师
2024-04-30 06:21:05
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:徐州医疗事故导致伤残十级,能赔多少钱?
钱威律师
2024-04-23 20:18:35
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:医疗事故鉴定需要准备什么?
樊乐乐律师
2024-05-05 14:43:44
山东单县医保卡可以转移到徐州市丰县使用,但需要办理相关手续。 根据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》,城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业并参加新就业地城镇基本医疗保险的,由新就业地社会(医疗)保险经办机构通知原就业地社会(医疗)保险经办机构办理转移手续,不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。建立个人账户的,个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转,个人账户余额(包括个人缴费部分和单位缴费划入部分)通过社会(医疗)保险经办机构转移。 如果需要将医保卡从山东单县转移到徐州市丰县,建议先到单县社保中心打印在当地参保的缴费凭证,然后持参保缴费凭证到丰县社保中心办理医疗保险转入接续手续。提交完转移资料后,现参保机构会与前参保机构联系办理转移,完成之后参保记录就在一起了。
问题:山东单县医保卡可以转移到徐州市丰县使用吗?
钱威律师
2024-05-03 02:24:51
你好可以根据具体情况进行分析解答问题
问题:责任认定书下来之后,再怎么办,对方主要责任,28分,我们现在还在医院?
钱威律师
2024-04-14 23:07:10
你好可以电话聊下!!!!
问题:医疗事故?
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