委托检测合同

一、

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│检测目的│[ ]了解产品性能 [ ]质量检查 [ ]产品认证型式试验 [ ]   │

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│检测依据│       │检测方法 │[ ]标准 [ ]非标准 │

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│  │               │

│检测项目│               │

│  │               │

│与  │               │

│  │               │

│技术要求│               │

│  │注：灯具光度测试请提供如下参数：额定光通量，安装场所，照射距│

│  │离，工作面高度，悬吊长度等。        │

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│  │样品名称  │   │型号规格 │     │第

│  ├───────┼─────┼──────┼─────────┤一

│  │额定电压(v)  │   │额定功率(w) │     │联

│  ├───────┼─────┼──────┼─────────┤

│  │额定频率(hz) │   │额定电流(a) │     │白

│  ├───────┼─────┼──────┼─────────┤

│样品信息│注册商标  │   │样品数量 │     │

│  ├───────┼─────┼──────┼─────────┤委

│  │光源种类  │   │镇流器种类 │ [ ]电感 [ ]电子 │托

│  ├───────┼─────┴──────┴─────────┤单

│  │样品类别/等级 │( )类，ip( )，( )，tw( )，tc( )，防爆标志( )│位

│  ├───────┼──────────────────────┤

│  │提供的资料 │[ ]说明书 [ ]图纸 [ ]产品标准 [ ]材料清单  │

│  ├───────┼─────┬──────┬─────────┤

│  │其他信息  │   │附件  │     │第

├────┼───────┼─────┼──────┼─────────┤二

│  │名称   │   │联系人  │     │联

│制造单位├───────┼─────┼──────┼─────────┤

│  │地址   │   │邮编  │     │红

│ 信息 ├───────┼─────┼──────┼─────────┤

│  │电话   │   │传真  │     │

├────┴───────┼─────┴──────┴─────────┤检

│样品取回方式   │[ ]自取 [ ]放弃 [ ]邮寄      │测

│      │[ ](航空/轮船/火车/汽车)托运    │机

├────────────┼──────────────────────┤构

│检测报告结论   │[ ]总结论 [ ]单项结论 [ ]实测数据    │

│      │[ ]评价与说明 [ ]不确定度评价     │

├────────────┼──────────────────────┤

│检测报告获取方式与时间 │[ ]自取 [ ]邮寄 [ ]快递 [ ]电子传送；   │

│      │工作日( )          │

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以上表格内的信息由乙方（委托方）填写 

二、

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│接样方式│[ ]送样 [ ]实验室带回 [ ]邮寄到样 [ ]托运到样 │样品状况│ │第

├────┴─┬─────────────────────┴────┴─┤三

│分包检测项目│              │联

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│检测费  │￥  元  大写：          │黄

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│甲，乙双方经友好协商，达成如下约定：①本合同经双方签字，并且自到款，到│

│样(包括测光夹具等试验所需附件)之日起生效。②计算交付天数时应扣除试验中│留

│断天数。③甲乙双方必须认真履行本合同中所有约定的各项条款，任何一方如有│存

│不尽责任而造成的经济损失，由违约方承担，另一方有权提出终止本合同。④检│

│测结束，乙方在领取检测报告时一般应同时取回样品，逾期三周不来领取样品将│

│被视作放弃。⑤甲方应保护检测样品的技术专利权，保守其技术秘密。⑥本合同│

│不受不可抗力因素的约束。⑦本合同一式三份，乙方(委托方)执一份，甲方 │

│份(检测机构)执二。             │

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│甲方(检测机构)     │乙方(委托方)      │

│名称：       │名称：       │

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│地址：     邮编：   │         │

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│电话：     传真：   │地址：       │

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│e-mail：     网址：www │邮编：       │

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│帐户名称：      │电话：     传真：   │

├─────────────────┼─────────────────┤

│开户银行：      │e-mail：       │

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│帐 号：        │网址：       │

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│经办人：       │经办人：       │

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│日期：  年 月 日     │日期： 年 月 日     │

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